陈xX，男，5个月，1979年9月12日入院。

两天前见发热，嗜睡。约一小时后，出现犬吠样咳嗽，喉头有痰鸣声，呈吸入样呼吸困难，不愿吮乳，体温38.3℃，呼吸50次／分，鼻腔通畅，无鼻翼扇动，唇周及肢端无明显紫绀，咽不充血，两侧咽峡未见假膜，扁桃体不肿大，两肺呼吸音稍粗糙，可闻及鼾音，心率100次／分，心律整齐。诊断为急性喉炎。给青霉素、链霉素、四环素及菲那根止咳糖浆治疗。

住院第二日，患儿出现弄舌，状如蛇舌，伸缩撩动，频频不停，舌体不肿，舌苔嫩黄，时啼叫，无惊厥，前囟平坦，颈软，给小儿奇应丸，服后不解，给鲁米那内服，入睡后弄舌停止，醒后复然。至9月15日，呼吸困难稍减，而发热弄舌不解，遂请我院张老中医师会诊，认为：风热袭肺，入里扰心。舌乃心之苗，热邪入血扰心而生内风，故弄舌。给以清热凉血、熄风豁痰之品。

黄连4克、生地12克、胆南星3克、钩藤12克、蝉蜕12克、薄荷3克、甘草3克。一剂，水煎服。

当灌服第一次汤药后，患儿呕吐白色痰涎一团，仍继续按时分次灌服。一日后，弄舌渐趋停止，呼吸亦趋平稳，咳嗽减轻，咳声清亮，发热已退。9月17日照方一剂，于9月19日治愈出院。

[编者按]弄舌为舌在口中摇动不休，吐舌为舌伸缩不已，二者皆为心经伏热，或夹风痰，故多同时出现。