流感后期发热不退的小孩
2009年夏,我收到博士入学通知书之后,应友人相邀,从北京前往山东曲阜的一所学校参访,这大概是6、7月间的事情。
刚到该校不久,学生们就陆续出现了感冒发烧的症状,短短4、5天之内,患病的孩子就将近20人。
该校属于全寄宿学校,规模不大,当时还没有专门的医务室。因为正好我在,就全权承担起了防病治病的任务。
我首先将感冒发烧的孩子隔离起来,建立了临时病房;又让没有生病的孩子多参加户外活动,并且嘱咐要保持教室和宿舍多开窗通风。
患病的孩子男女都有,年龄从六七岁到十三四岁不等,很多患儿都有不同程度的身体疼痛的症状。记忆中,使用过麻黄汤、小青龙汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、大柴胡汤等,疗效甚为满意,多在2、3天之内热退病愈。
唯有一个11岁的男孩,发烧持续了将近一周。这个小孩非常听话,身体感觉稍微舒适一点,就自己坐在床上看书。身体不舒服,就躺下休息,从来不吵闹。后来,老师告诉我,这个小孩志向远大,非常好学,将来或许能成器。
也许正因为这样,我的注意力更多地被那些症状反应比较剧烈的小孩所吸引,照看他的时间反而不是很多。
等我对他多加留意的时候,他已经患病将近一周了。此前,一直给他喝小柴胡汤,但每天还是发烧。
我见他身材瘦弱,嘴唇鲜红发干,偶尔干咳,无痰,身体困乏。他还告诉我,这两天嘴巴很干,老想喝水,还伴有牙痛,盗汗,大便比较干燥,身上怕热不怕冷。舌脉:舌红苔少,脉细数。体温38.8℃。判断他是外感入里化热,已成阴伤之势,以麦味地黄汤原方治疗。
处方:麦冬15g、五味子8g、生地15g、山药15g、山萸肉10g、丹皮6g、茯苓6g、泽泻6g。
患儿服药一剂,即热退身和,牙痛消除,咳嗽减轻;服药两剂,基本痊愈。之后,参加班级集体外出游园活动,一切正常。
本例患儿发烧一周,阴津损伤较重,小柴胡汤主要用于少阳半表半里证,如果出现阴虚内热,则非其所宜。所以,改用麦味地黄汤滋阴清热。效果如此之好,实非我意料所及。
等所有患病的小孩痊愈,我才返京。回到北京之后,看新闻才知道,当时H1N1流感正在蔓延,而离曲阜很近的泰安就确诊了好几例。
此次所治病例无法确定是否H1N1流感,但肯定属于流行性感冒。
这是我第一次同时面对这多的发烧病人,当时心情还是比较紧张的。遇到拿捏不准的时候,还曾经电话咨询过几位同行好友,是他们的建议和鼓励,帮我度过了心理上和医术上的双重难关。
(摘自董正平著《经方浅悟》)
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