高建忠 | 读《伤寒论》第164条的启示
《伤寒论》第164条：“伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。”本条文较好理解，主要是写热痞兼表的证治，强调内有邪热壅滞之...
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抽丝剥茧辨方证
案 例陈某，男，76岁。2010年3月10日初诊。多年来失眠，腹胀，伴见纳差，时有心慌，发际生疮（湿疹），口不干，有口苦、大便干。舌苔黄腻，脉大。辨六经属太阴、阳明合病，辨方证属黄连阿胶汤合外台茯苓饮...
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经典之用更在于熏陶
要成为“上工”，学习经典的临证思维更重要。《伤寒论》几乎每一段条文，都会出现“仁者见仁，智者见智”的不同注解。这些注解往往都是从临床实践中来，并能经得起实践的检验。读经典，兼读各家对经典的注解，有助于...
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论《内经》“魄门亦为五脏使”临床应用
“魄门亦为五脏使”出自《素问·五藏别论篇》，它揭示了魄门的生理功能与五脏之间密切关系。文中“魄”通“粕”，魄门是五脏之终端，乃糟粕排泄之门，其启闭功能依赖心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降...
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魄门亦为五脏使（《素问》）下极为魄门（《难经》）
魄门亦为五脏使。（《素问》）下极为魄门。（《难经》）哲言肺与大肠相为表里，肺实则肛藏，肺虚则肛脱。（朱丹溪）肠风痔漏，久服寒凉，坐努下脱，泻痢后重，窘迫下脱，男子房劳过度，产妇用力太早，小儿号叫伤气，...
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对六经辨证与脏腑辨证的临证思考（高建忠）
读清代医家陈修园《景岳新方贬》至胃关煎方，见如下一段评说：“古人制方最难，景岳制方最易。不论何方，加入熟地，即方补肾，治真阴不足；加入人参，即方补气，治元阳衰乏。流俗喜其捷便，其邪说至今不息也。”我想...
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内伤发热之“阴火”浅析（孟繁甦 ）
金元四大家之一李东垣是补土派的创始人，由其所创的阴火理论及以补中益气汤为代表的甘温除热法，在临床中意义深远。李东垣之所以在创立内伤发热学说时运用“阴火”一词，应该是为了解释发热也可由内伤引起这种情况，...
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李东垣 忽肥忽瘦论 解
《灵枢.寿夭刚柔第六》里伯高在回答“寒痹”中营病与卫病区别的时候说：营之生病也，寒热少气，血上下行。“寒热”就是恶寒、发热症状，李东垣认为，按基础理论来说，阳气虚的人就不耐受寒凉，表现为恶寒；阴血虚的...
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太阳阳明合病证治体会（赖海标）
太阳阳明合病，为《伤寒论》太阳病篇中的一种变证，指太阳、阳明两经同时受邪，而致两经共病。宋本《伤寒论》中关于太阳阳明合病者共有三条条文，分别是：32条：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”33...
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《伤寒论》谵语证治分析（赖海标）
谵语指神志不清，胡言乱语。在《伤寒论》中的太阳、少阳、阳明、少阴等篇中有27条条文，共33处提到谵语，文中对谵语作了几种分类：火劫谵语，汗出谵语，下利谵语，下血谵语，燥屎在胃谵语，三阳合病谵语，过经谵...
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小议《伤寒论》之身痛（曾建峰）
春日的下午，阳光正好，第26期中医读书会如期而至，会上齐平兄独具视角，阐述附子汤的临床应用体会，横岭侧峰，别具一格；老师最后总结点评，更是提纲挈领，拓展思维。附子汤方证条文中“疼痛”出现两次，分别是“...
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李东垣治虚人吐血案
戊申年（1248年）。有一个贫苦的读书人，在七月中旬患脾胃虚弱的病，呼吸短促，身形憔悴。处以人参芍药汤治疗。人参芍药汤麦门冬二分（0.6g） 当归身 人参各三分（0.9g） 炙甘草 白芍药 黄芪各一钱...
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李东垣治痰厥眩晕案
范天駷（sǒng）的妻子，平时就有脾胃虚弱的症状。时常出现烦躁、胸闷不畅、大便不通之症。初冬时节外出回来很晚，感受寒气，胸闷烦乱发作严重。这是因为寒气郁闭，阳气不能伸展外达的缘故。医生怀疑有热，给以疏...
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李东垣治白文举目疾案
戊申年（1248年，李东垣68岁）六月初，任职枢判的白文举，六十二岁。平时就有脾胃虚损的问题，眼病也时常发作。身上、面色、眼睛都发黄，小便有时黄有时清，大便不调，饮食减少，气短喘息，困倦喜睡，四肢乏力...
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李东垣自治寒湿泄泻案
李东垣有脾胃虚弱的毛病已经很久了，主要是视力、听力减退近半，还有气息短少，精神不足症状，脉象常见弦象。自己分析：平时说话太多，损伤了元气（有《省言箴》）。阳气衰弱则“气短，精神不足”；阳气不能升发则沉...
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