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原文

獭肝一具

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獭肝一具

用法

炙干末之,水服方寸匕,日三服。

备注

《肘后》方,治冷劳,又主鬼疰一门相染。

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金匮(1条):
【6.18】五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。
附方《肘后》獭肝散。治冷劳,又主鬼疰一门相染。

各家论述

清·沈明宗张仲景金匮要略》:

盖劳无不热,此冷者,即无阳之谓也。要知非伤营卫精血,乃伤肝中阳气,而肝为火之母,肝胆相为表里,为一阳生发之源,夫一阳生则诸脏之阳皆生,若肝胆之阳灭,则诸脏之阳亦灭,此伤肝脏温和生发之气,则心脾肺肾诸脏不温,经云:逆春气则少阳不生。肝气内变之义也。病必心神恍惚,夜卧多惊,不思饮食,食不消化,谓之冷劳,但治病必求其本,而獭为阴兽,其肝应月而增减,乃得天地阴阳进退之正,獭肉皆寒,惟肝性温,故以兽肝之温而补人肝温气之本,是非桂附大热而补心相之标,是欲肝得其温,则火源渐长,诸阳齐起,冷劳可愈矣。治鬼疰一门相染者,盖鬼即人之魂,而离体则为鬼,是属阴邪,而肝主藏魂,鬼邪侵袭于肝,使人魂不得归室,故为鬼疰,冤业情思不散,尸气相传,同气受邪,连绵不绝,谓一门相染。所以獭肝性温,阴中阳物,独补人肝之阳,阳能胜阴,而肝得其补,舍气充盈,阳长阴消,故亦治也。


清·陈修园《金匮要略浅注》

徐忠可云:劳无不热,而独言冷者,阴寒之气与邪为类,故邪挟寒入肝,而搏其魂气,使少阳无权,生生气绝,故无不死。又邪气依正气而为病,药力不易及,故难愈。獭者,阴兽也。其肝独应月而增减,是得太阴之正,肝与肝为类,故以此治冷劳,邪遇正而化也。獭肉皆寒,惟肝性独温,故尤宜冷劳。又主鬼疰一门相染,总属阴邪,须以正阳化之耳。


刘渡舟《金匮要略诠解》:

冷劳:指寒性虚劳证。鬼疰:是指传染性的痨病。本方指出虚劳劳瘵的证治。瘵虫传染于体内,耗竭阳气,损伤阴血。阳气虚弱,故病人食少,倦怠乏力。阴血亏损,故潮热,女子血干经闭。津液不润,故音哑。

本方用獭肝一具,炙干为末,内服。獭肝性温,温阳化阴,可杀瘵虫,而治冷劳。


胡希恕胡希恕金匮要略讲座》:

底下《肘后》獭肝散治冷劳,又主鬼疰应一门相染。这个《肘后》方也是个书名了,他有个獭肝散,治冷劳,这个冷劳什么样,咱不知道。又主鬼疰应一门相染,这个鬼疰是古人的一种看法了,一门相染就是传染病了,冲这个看法像肺结核,肺结核不能说冷劳,它不是冷劳。这个方子我没有用过,有一回我看着一个老先生用过,这个人已经死了,这北京一个很出名的一个老大夫,他那阵儿啊,他用獭肝丸,他自己配的丸药,他给肺结核吃啊,没有一个好的,我看他用不行,我也就没用,没试验,这个古人说个冷劳,冷劳他不像肺结核,但是一门相染呢,像是肺结核,所以这个搁到这块儿值得怀疑,肺结核有人试验,不行,这都是附方,这都是林亿他们找的,在这个《千金》啊,这个是在《肘后》方上找的。


《金匮要略论注》:

劳无不热,而独言冷者,阴寒之气与邪为类,致邪夹寒入肝而搏其魂气,使少阳无权,生生气绝,故无不死。又邪气依正气而为病,药力不易及,故难愈。獭者阴兽也,其肝独应月而增减,是得太阴之正,肝与脾为类,故以此治冷劳,邪遇正而化也。獭肉皆寒,惟肝独温,故尤宜冷劳,又主鬼疰一门相染,总属阴邪,须以正阳化之耳。

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