四渎

穴位图

概述

四渎 Sìdú，出《针灸甲乙经》。四为数字，渎即河流，古代称长江、黄河、淮河、济水为四渎，经气至此，渗灌更广，喻称四渎四渎。

经属

属手少阳三焦经。

定位与取法

定位：

在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。

取穴法：

第1步：坐位屈肘；

第2步：在前臂背侧，腕背横纹中点到肘尖的连线中点向下1横指处，即为本穴。（*肘横纹到腕横纹12寸）

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、尺侧伸腕肌、骨间后血管神经束、拇长伸肌。血管、神经分布同会宗（有前臂骨间背侧动、静脉。分布着前臂背侧皮神经、前臂内侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。）。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。皮下组织内有头静脉和贵要静脉的属支。针由皮肤、皮下组织穿前臂后面深筋膜，经尺侧伸腕肌和小指伸肌的交界部深进，穿经骨间后血管神经束，直抵深面拇长伸肌和前臂骨间膜的背面。血管神经束由桡神经深支（又称骨间背侧神经）和骨间背侧动脉以及两条伴行静脉，被前臂筋膜包裹而形成。行于前臂后区内浅层与深层肌之间，血管神经的分布营养并支配前臂后区的所有结构。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，可向肘部和手背放散。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

功能与主治

功能：清利咽喉，开窍聪耳。

主治：暴聋，暴喑，龋齿痛，手臂痛。