秩边

穴位图

概述

秩边 Zhìbiān，出《针灸甲乙经》。名解：秩，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经，五行之水当值为官，其俸禄者金气也。边，旁也，侧也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气，至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行，冷降之气补充了膀胱经的地部经水，故名秩边。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位：

在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

取穴法：

俯卧。从下髎（参见“下髎”）旁开量4横指，按压有酸胀感处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌。有臀下动、静脉。分布着臀下神经、股后皮神经及坐骨神经。皮肤由第一、二、三腰神经后支形成的臀上皮神经分布。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜，经臀大肌直刺梨状肌或其下方的结构。梨状肌起于骶前孔外侧，经坐骨大孔，在臀大肌深面，向外止于股骨大转子。该肌将坐骨大孔分成梨状肌上、下孔，为支配和营养臀部和下肢主要神经、血管出入部位。在梨状肌下孔内，穿经该孔的结构由外向内依次有：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。

刺灸法

刺法：直刺1.5～2寸。针刺时应避开臀下动、静脉。

灸法：艾条灸5-15分钟；或艾柱灸3-7壮。

功能与主治

功能：清热利湿，消肿止痛。

主治：痔疾，阴痛，大小便不利，腰骶痛，下肢痿痹。

配伍

《千金方》：秩边、胞肓，主癃闭下重，大小便难。