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朱进忠

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朱进忠(1933~2006),男,山西省中医药研究院主任医师,从事经典著作、中医内科、中药教学及临床、科研数十年,对应用相似论思维方法去解决疑难疾病诊治有很深的造诣。



先生通过长期的临床实践,提出了“辨证不明,应求相似”,局部的临床表现可以通过相似相应的规律去认识,进而得出明确的诊断去指导临床实践的“中医相似论”学术观点。认为猝病者多与四时季节气候有关。若出现于春季,风温当令,治疗当用辛凉之品疏风清热;若出现于夏季,暑热当令治疗当用祛暑清热之品,并注意补气养阴;若出现于长夏,湿气当令,治疗当用化湿利湿之品;若出现于秋季,燥气当令,治疗当用辛润甘润之品,温燥者治宜辛凉甘润,凉燥者治宜辛润宣散;若出现于冬季,寒气当令,治疗当用辛温甘温之品散风寒。若春夏剧而秋冬减者,治宜养阴补血或填补脑髓;若秋冬剧,春夏减者,考虑脏腑功能失调,邪自内生。春季必发者,治宜填补脑髓、养血滋阴或化痰祛风。夏季必发者,治宜补气养阴或化痰泻火。冬季必发者,多治宜补气温阳。一日中,若早晨较甚者,治宜升阳益气或通阳化饮。若中午必作者,治宜泻火化痰。若午后较甚者,治宜除湿清热或消食导积。若日哺甚者,治宜通腑。总的来说,昼发而夜不发者,多为痰火内郁或风湿热郁,治宜化痰泻火或祛风除湿清热;夜发而昼不发者,多为脑髓空虚虚火上冲,治宜补益脑髓滋阴降火;上午重下午轻者,多为气虚;下午重上午轻者,多见阴虚。时令病中,若风邪为病,常在刮风的前一天或当风之时而甚,治宜疏风;刮风前为甚,刮风之时即减者为伏风,当温肾祛风。


先生从肝论治疑难病,取得较好疗效。认为疑难疾病的发病,症状表现,疾病发生后的各种复杂变化无不与肝有关,并将疑难疾病的症状表现与肝的关系进行了系统整理,故在治疗时大多从肝入手或在其他治疗方法中佐入治肝之品。同时,将治肝方药分为疏肝、养肝、温肝、泻肝、平肝、治肝风、健脾抑肝等,从而形成了一套从肝论治疑难病的理论。另外,先生亦提出了天人相应辨证法、相似辨证法、杂病辨证脉为第一依据等理论,被众多医家所应用。


在诊治过程中,先生首重脉象,善于根据脉象变化为主要考虑对象,去分析疾病的各种关系的比例,从而辨证用药,取得较好效果。同时,亦注重服药的方法,特别是煎服方法、服药时间、服药次数等,认为药虽中病,若服法不当,病亦不除,甚而加重。

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