刘某某，女，68岁。

胃脘痛十余年，近二周加剧，伴有腹胀闷及呕吐，口干渴，但欲漱，而不欲咽，大便一周未通，小便短赤。查：脉沉而微滑，舌质微紫红，苔白厚腻，胃脘部喜温而据按，双下肢凹肿1度，始则辩为血寒湿，每日为之刺中脘，三里，三阴交，三日后胃痛虽减，但大便仍不通，呕吐亦不止，于第四诊时，患者自觉恶心，旋即呕吐100毫升有食残物之紫暗血块。色脉却已如前状，惟舌下可见少量屈张之络。

考《金匮·惊悸吐下血胸满血病脉症病治》“病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉皮无热为阴状，是血也，当下之”之论，及唐宗海氏《血证论》“血之归缩，在于血海，冲为血海，其脉阴于阳明，未有冲气不逆而血逆者也”之言，因之体会到患者土逆便秘，今调其脾胃而未收阳明下行为顺，吐之使通之效，实当责之于肾，肾者胃之关，关门不利故能积水上下溢于皮肤而为浮肿，肾气冲逆，水邪入胃，而坏决，亦可为呕血，为二窍不通。

故为之改刺双太溪穴以开关门亦即下之之意。

翌日大便通，呕吐止，凹肿亦见消。间日一次，共为之针刺12次，迄今已逾半载，仍一如常人。