针灸调形（筋伤篇）

兼山

签约讲师

时间：2020-10-10

上次我们讲了这个脚扭伤，这种急性的软组织损伤一般要先缪刺，先调气是吧。但是有时候光去调气还是不够的，还要调形，还要调神。我们今天继续拿这个踝扭伤来讲讲怎么调形。

这个踝扭伤了，一开始你就给他缪刺可能一针下去他就好了（缪刺请看上篇：扭伤别再冰敷了找中医）。但是也有很多好不了的，或者他来找你的时候已经两三天过去了。

这个不像古代，你在田里干活突然扭伤了然后让你媳妇回村里把郎中请来当场给你扎针就弄好了。我们现在的人一般想不到找中医的，所以这种病到你手上的时候可能已经耽搁了。

这个时候他的脚踝已经肿的很厉害了怎么办？缪刺可以吗？当然也是可以的，但是怕是不能完全解决问题了。这个时候一般要在局部刺血拔罐，外侧扭伤一般在丘墟穴那一块，内踝扭伤一般在商丘穴一带。

你给他刺血拔罐以后他一般很快就会消肿。这就是最简单的调形的方法，你在阿是穴刺血拔罐，那个罐子拔出来的基本都是血水夹杂的。

当然如果有瘀络你还要把这个瘀络给他刺血，里面的血一般都是发黑的，你要给他放出来。气滞则血瘀嘛，你单纯用活血药得用到什么时候？一针给他刺出来新鲜的血液带着养分就填补过去了。我们说有病在气分有病在血分，病在血分还是要刺血。

你说我在局部针刺行不行？这个当然也是可以的，你丘墟穴透商丘、昆仑透太溪都可以。也能加速他的消肿。你针扎进去气血就调过来了嘛，气血过来修复的就快了。但是这里有个问题，就是刺激力度的问题，是轻刺激还是重刺激呢？他明明在水肿了，你针进去会不会加重他的渗出呢？

所以一般呢扎进去后不要做太多的手法，这就是轻刺激，这样不会加重他的渗出。那你又说了，一些急性的病要重刺激，对吧？是不是有这种说法的？急症用泻法，重刺激就是泻法的一种啊。

重刺激也可以但是一般要加灸或者起针后要拔个罐子，这样也可以，一般不会加重他的渗出。如果你不加灸或者不拔罐，搞不好还是会加重他的水肿的。

假如这个患者找你的时候已经扭伤五六天了，这个时候他已经不怎么肿了。有时候你一开始就给他扎针了也未必就能完全好的。就是说过了几天了他已经消肿了但是还留有后遗痛。这个时候要怎么去处理？

这个要处理经筋系统了，现代医学说的软组织基本上就是我们中医所讲的经筋系统。所以很多人他笨啊，脚踝疼我给他扎踝三针，但是很多时候他效果不好的。他又开始说你看这一招不好使。针灸不能全靠一招鲜啊，你得懂理论会辩证。

这个时候你要把注意力放在经筋上了。你比如外踝扭伤，那么哪一块肌肉最容易被拉伤？首先腓骨长肌和腓骨短肌最容易拉伤吧？那你就顺着这两块肌肉找阿是穴就行了。

那你说我不懂解剖怎么办？我们的外侧面是不是足少阳经筋？你沿着胆经找就是了。腓骨长肌的激痛点一般在阳陵泉附近，腓骨短肌的激痛点一般在绝骨附近，西方叫激痛点，我们叫穴位。咱们比他牛逼啊。

道理就是这个道理，但是解剖真的很重要的。回头你们都下载一个3DBODY，好好把腿上的肌肉都研究一下。我们今天先不讲那么多，因为很多人还是不懂解剖的，这个课要补上，我解剖也很差，也是一直在补课。

我们今天先讲这么多，你们先研究一下腿部的解剖，然后我们下次再接着讲。还早着呢，你光懂解剖懂经筋也是不够的，还有刺法，对吧，经筋病的刺法很有讲究的。光有筋有时候也搞不定的，还有骨头呢，这个下次再慢慢讲吧。

本文根据群内语音整理

语音整理：王坤

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