古今医家写文章说，学医应稔熟药性，临证当屡应达药，我的理解是，作为医师当对自己喜用、屡用的药物有精深研究，这样才能做到有的放始，随手取效。

下面说说我喜欢用的一味药物—土茯苓，土茯苓医记记载解毒，除湿，通利关节。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。而在临床我对土茯苓的应用感受有两点，一是剂量要大，二是对非淋性疾病可疗效非常可靠。

对中药用量的理解除了看书，还要有生活的体会，比如说大腹皮书上用量就不大，说其与槟榔一样有破气的作用。我到湖南工作后发现湖南人喜欢嚼槟榔，多者每日4、5包，呵呵，好几百克，也没有见到因嚼槟榔而致虚者，所以我认为该药临应用剂量不可拘于书上所说，应适当加大剂量。对土茯苓我的用量很大，至少60克，一般用的是120克，我之所以这么用，我是听我们老一辈说的故事，说的是上世纪60年代初，过粮食关，这说法现在的年轻人不知道，也就是三年自然灾害，很多人都饿死了，可是在我们老家，有很多人却依靠着土茯苓活了下来，他们上山挖出土茯苓，研粉做成饼，代主食，但有一个很大的副作用，就是便秘，大便解不出，要用手去伸进肛门去掏。 所以我用土茯苓用量就大。还有小时候啊，我放牛的时候，常常在山上挖葛根吃，一吃就是很多，所以在治疗颈椎病、筋挛时，用葛根的剂量就很大，不怕出事，为什么，有生活的的感受，剂量提高了，发现疗效也就高了很多。

言归正卷，使用土茯苓治疗非淋也是从一个非常偶然的机会开始的。有同僚的朋友做的哥，冶游了，染病了，小便时很不舒畅，而且有一侧睾丸肿大，时两个月，就为这白吃尽了苦头，不敢到正规医院看啊，个体诊所那个杀人啊，动则几千，没办法，到医院一诊断，就是个非淋，西药是阿奇霉素等，连用7、8种就是无效，一次和我的同僚闲聊，我的同僚说可以找我试试，呵呵。

来看病了，症状如上述，小便不适但没有脓尿，左侧睾丸肿大如鸡子大，舌质红，苔黄腻，脉滑。该用何方，我断为肝经湿热，所以选用龙胆泻肝汤，用什么中药来针对非淋呢，我从土茯苓古籍治疗梅毒想到是否有治非淋的作用。未想到在龙胆泻肝汤中加入土茯苓120克，以及消肿散结的橘核、荔枝核后，病人服方3剂小便不适感即消失，30剂睾丸肿胀亦除，是否真的是土茯苓的作用呢，要在临床上认真重复才行。

结果在我以后看的10多例的非淋病人中，使用大剂量的土茯苓均取得了非常理想的好疗效。

有空的时候将记录的原始病案发上来和学有们一起交流。呵呵。

一得之见啊，殊为珍贵，不可视而忘之哦。