在肩关节的疼痛中，有一种疼痛是肩部不活动时感觉肩部沉重，略有酸胀，而当肩外展或者旋转肩关节时肩关节前面疼痛，活动度稍大则感觉肩前有一种撕裂样的疼痛，这个疼痛的部位大都在肱骨结节间沟及其上下方之肱二头肌长头腱部位，且局部多有压痛。这个病我们称之为肱二头肌腱鞘炎，此类疾病早年我在局部推拿治疗效果不理想，有的患者经过按压后反而疼痛加重，加重的原因是局部腱鞘本来就炎性水肿，经过按压使局部炎症加重故疼痛亦加剧。后来腱鞘炎类疾病我在局部都不按压了。有的采用局部封闭治疗，封闭对腱鞘炎类疾病效果都比较理想。因有些患者对封闭这种治疗方法比较反感，这类患者我治疗就是局部用自己配制的药酒贴在疼痛部位用TDP灯烤，然后再外敷软坚散结类的中药，效果就要比封闭慢的多。

2014年一个患者的治疗给了我一个很大的启发，发现在胸锁乳突肌乳突附着部位的前沿进行拨按对治疗此类情况效果非常理想。这个患者是我们医院一个同事的岳母，因为右肩臂疼痛3月未愈，2014年7月份同事专门接其来我处治疗。来诊之前其在当地按肩周炎治疗了2个来月。针灸治疗了30多天，肩关节封闭治疗也有几次，也曾经推拿理疗了10多次，自述效果一直不是很明显。来诊时患者自述肩峰至三角肌止点下三横指一线疼痛，以上举托物或者后旋肩关节时疼痛为甚，且感觉三角肌止点下三横指处如电击样剧痛，被动活动肩关节都可达到正常位置，此非肩周炎。且在右三角肌止点下三横指处可触摸到一个胡豆大小的筋结，这个筋结压痛非常明显。当时的分析是其疼痛是由于这个筋结所致，只要解决了这个筋结则就解决了患者肩臂的疼痛问题。开始我重点就是拨按这个筋结，然后在筋结部位外敷软件散结的中医，治疗了6天，筋结消失，活动肩关节局部也没有电击样的疼痛，但肩关节后旋时感觉右三角肌止点至下三横指处任然有牵扯感，如是治疗5天，再无进展。后思考其上臂后旋，其旋转力线向上到达的部位在颈部胸锁乳突肌的起点部位，于是我循着这个理路在右侧胸锁乳突肌的起点部位进行检查，发现在乳突肌起点的前沿有一个细小的筋结，点按时局部胀痛非常明显，而且患者感觉右三角肌止点至下三横指处亦有酸胀感，通过拨按乳突部位后患者后旋上臂时右三角肌止点至下三横指处牵扯的感觉明显减轻。在此之前我治疗时亦推拿过颈部，不过我的治疗重点在斜方肌。通过此次治疗后我每次重点拨按乳突肌起点的前沿，如是继续治疗3次，患者的牵扯症状消失。

在此后我遇到肩前疼痛，后旋疼痛加重的患者均发现在乳突肌乳突附着部位的前沿均可触摸到大小不等的筋结，治疗均以拨按此处为主，疼痛时间短的患者可一次而愈，大都可以收到立竿见影的疗效。此法我自己验证了几十例，均有明显疗效。