《卫生宝鉴》两则庸医警例
妄投药戒
高郎中家好收方书。及得效药方,家人有病,自为处治,亦曾有效。
中统庚申五月间,弟妇产未盈月,食冷酪苦苣及新李数枚,渐觉腹中痛。太夫人以自合槟榔丸七十丸服之,至夜痛尤甚。恐药力未达,又进五十丸。须臾间大吐且泻,其痛增极,肢体渐冷,口鼻气亦冷。急求医疗。未至而卒。
后太夫人见予,诉其由,曰:“天命耶?药之过耶?君试裁之。”
予曰。“非难知也。凡医治病,虚则补之,实则泻之,此定法也。人以血气为本,今新产血气皆损,胃气虚弱,不能腐熟生硬物,故满而痛也。复以寒剂攻之。又况夏月阴气在内,重寒相合是大寒气入腹,使阴盛阳绝,其死何疑。难经曰:实实虚虚,损不足而益有余。如此死者,医杀之耳,非天命也。”
太夫人然其言。噫!曲礼谓:医不三世,不服其药。其慎如此。彼过已往而不可咎,后之用药者,当以此为戒之。
福医治病
丙辰秋,楚丘县贾君次子二十七岁。病四肢困倦,躁热自汗,气短,饮食减少,咳嗽痰涎,胸膈不利,大便秘,形容羸削。一岁间更数医不愈。或曰:“明医不如福医。某处某医,虽不精方书,不明脉候。看证极多,治无不效。人目之曰福医。谚云:饶你读得王叔和,不如我见过病证多。颇有可信,试命治之。”
医至。诊其脉曰:“此病予饱谙矣,治之必效。”于肺各灸三七壮,以蠲饮枳实丸消痰导滞,不数服。大便溏泄无度,加腹痛。食不进。愈添困笃。
其子谓父曰:“病久瘦弱,不任其药。” 病剧遂卒。
冬,予从军回。其父以告予。予曰:“思内经云:形气不足,病气不足。此阴阳俱不足。泻之则重不足。此阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯。老者绝灭。壮者不复矣。故曰:不足补之。此其理也。令嗣久病羸瘦,乃形不足。气短促乃气不足。病潮作时嗜卧,四肢困倦,懒言语,乃气血皆不足也。补之惟恐不及。反以小毒之剂泻之,虚之愈虚,损之又损。不死何待?”
贾君叹息而去。予感其事,略陈其理。夫高医愈疾,先审岁时太过不及之运,察人之血气、饮食、勇怯之殊。病有虚实、浅深、在经、在脏之别,药有君臣佐使、大小奇偶之制,治有缓急、因用、引用、返正之则。孙真人云:凡为太医,必须谙甲乙、素问、黄帝针经、明堂流注、十二经、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草、药对、仲景、叔和诸部经方。又须妙解五行阴阳,精熟周易,如此方可为太医。不尔,则无目夜游,动致颠损。正五音者,必取师旷之律吕,而后五音得以正。为方员者,必取公输之规矩,而后方员得以成。五音方员,特末技耳,尚取精于其事者。况医者,人之司命列于四科,非五音方员之比。不精于医,不通于脉,不观诸经本草,赖以命通运达而号为福医。病家遂委命于庸人之手,岂不痛哉!
噫!医者之福,福于渠者也,渠之福安能消病者之患焉?(医生的福运,只不过是属于医生他自己的福运,他的福运岂能够消除病人的疾病呢?)世人不明此理而委命于福医。至于伤生丧命,终不能悟。此惑之甚者也。悲夫!
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