朱彦彬:遣方用药之因时因地制宜
既须审时,又须度地,即因时因地制宜,谁不知之。然欲真知而身体力行之,又非经过实践不为功。
地有南北,如东北与岭南,路隔千万里。既有寒暖之不同,又有山区与水泽之各别。入国问俗,非身历其境,难于亲切体会。
予在方书上及听传闻,东北及西北地区,如新疆等地,麻黄至少用至五钱(15g),而附子、肉桂亦常用五钱(15g),心窃疑之!我县已故老中医马心安先生曾在乌鲁木齐行医,问之则然。
又闻四川省附子产地,每以附子做膳食,如我乡之食芋头,心亦怪之。又,湖南、湖北等地,食必辣椒,老幼皆然。而我见江浙等地之久食辣椒者,皆有郁火致疾。其或四川等地居民所饮皆山涧之水,而深山丛林,杂草丛生,其涧水中寒性居多。
近阅四川《齐有堂医话》亦习用大队附子、炮黑姜、肉桂等。在江浙或不宜用,亦不敢用。又阅江苏丹徒近代名医《李冠仙医话》亦有山区涧水,性多寒凉之说。
此亦近理。所以读古人书,应深研并结合自然气候、自然地理及社会历史背景,不得概之为学派。学说之形成,必有其源。否则如堕入五里雾中,不知所措矣!
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本文选自《临证课徒录》,人民卫生出版社,作者: 朱彦彬。
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