黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人，不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。

“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？”人老了睡觉就少了，天不亮就起来了，起来就周身舒服，有的睡不着不起来周身难受。“少壮之人，不昼瞑者，何气使然？”青壮年和小孩睡个午觉，象难为他一样，尽量逃避。老人恨不得多睡。这是什么原因？“岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。”青壮年身体健康、气血充沛、气道滑利，白天就醒着，晚上就睡觉，很正常的现象。“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”人老了各方面都不足，气血也少了，肌肉也干瘪，气的运行也慢，涩滞不通，内在烦躁不安，五脏之气相搏。内在营气少了，皮肤也干枯，相当于老树皮水分供不过来一样，而阳气又进去干扰。白天卫气出来以后没有深在的营气做为营养，所以昼不精。到晚上卫气又进去，扰动他的五脏之阴，所以就夜不瞑。这里解释了老人的睡眠异常。

黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。

在《伤寒》、《金匮》中讲到的咳逆倚息不得卧，什么叫不得卧？这里就给解释了。张仲景说的《九卷》也是历史上《灵枢》曾经有的叫法。照《灵枢》来看，就是这个意思。卫气入于阴，人才能睡。常留于阳，则阳气满，阳跷脉盛。这里说的阴虚，是指卫气不能进去。《内经》中说的阴虚、阳虚不同于现在的中医理论说的阴虚火旺，不是阴气亏虚相对的虚火旺盛了不眠。这里说的是阳气盛在外面，不能入到阴分里面去，叫阴气虚。内里的、阴分的、阴经的卫气不足，这叫阴气虚。这是对不瞑的解释。所以这里看到的并不是一个虚证，而是相对而言的虚，是指卫气循行的时候内外的滞留时间不同。这是和后世解释的不同点，要注意这个问题。

--《金谷子讲黄帝内经 灵枢》