马某，女，61岁，1993年7月28日初诊。

患者4年前无明显诱因出现两耳灼热，自诉两外耳灼热难忍，除睡眠后无感觉外，自觉症状始终存在，伴心烦急躁，时有烘热。二便正常，饮食尚佳，听力正常，别无明显不适。经多处诊治无效，曾一度放弃治疗。诊时主症同上，舌质微红，苔薄白，脉弦细略数。

证属肾经虚热，循经上扰。

治宜滋阴清热，方用《千金》三物黄芩汤加味。

处方：生地30g，黄芩15g，苦参、牡丹皮各9g。3剂，水煎服。

8月1日二诊：服完上方，两耳灼热显著减轻，心烦急躁、烘热时作基本消失，仍用上方化裁。

处方：生地24g，黄芩9g，苦参12g。3剂，水煎服。4年后患者携家人来诊，告曰上方服完，至今痼疾若失。

按：本案较为奇特，临证鲜见。因肾开窍于耳，故两耳灼热，经年不愈，辨证为肾经虚热，循经上扰。至于二便正常，饮食尚佳，听力无影响，别无明显异常，亦说明仅为肾经虚热，未及脏腑。方用三物黄芩汤，既清肾经虚热，又兼养阴凉血，药简效宏，而收殊功。