眼底出血案(陆南山)
陶××,男,25岁。1972年3月22日会诊。
病史 全身关节痛已九天。体温较高,皮肤有点状红斑。曾用红霉素、庆大霉素、地塞米松等治疗,热度未退。本院内科诊断为金黄色葡萄球菌败血症。
眼部检查 右眼无特殊。左眼外表无充血。散瞳检查眼底:视网膜静脉充盈,黄斑反光良好。上侧视网膜有大片圆形出血及零星小出血点。
辨证论治 正属壮年血盛之期,体温连日不退,眼底出血鲜红,面赤,舌绛,脉弦数而逼指不清。血本属阴而静,今因热毒内攻,迫而上行,直达清窍,治宜清热凉血解毒。
犀角1.5克(锉末另吞) 紫花地丁30克 鲜生地60克 赤芍9克 夏枯草9克 丹皮9克 黄芩3克
上方服一剂后,第二天左眼底出血已消退甚多。原方犀角由1.5克减为1.2克,余药照旧,再服一剂。第三天观察,左眼底出血完全消失。以后由内科治疗败血症,中药仍以清热凉血调理。1975年1月27日(距初诊约三年)复查,左眼底正常,矫正视力1.2。
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