外伤失明案(陆南山)
张××,男,56岁。1976年1月12日初诊。
病史 三年前左眼因受外伤而失明。最近半年右眼视力又觉下降,用西药治疗,未见好转。
眼部检查 右眼视力0.3,左眼无光感。右眼角膜有轻度云翳。眼底检查:右眼黄斑区中心反光模糊,有陈旧性渗出物。视神经盘色泽正常。动静脉血管未见明显变化。左眼球萎缩。
诊断 右眼陈旧性中心性视网膜脉络膜炎,左眼球萎缩。
辨证论治 左眼球陷塌无光感,已无法挽救。右眼黑睛轻度云翳,眼底有陈旧性中心性视网膜脉络膜炎,故视物更觉昏糊,为视瞻昏渺症。患者面色苍白,腰脚软弱,脉细迟无力,尺脉更弱。舌质色淡,苔薄白。证属命门火衰,不能生土。治宜益火之源。以消阴翳。
淡附片3克 肉桂1.5克(锉末加吞) 大熟地15克 淮山药9克 茯苓12克 粉 丹皮6克 泽泻9克 山茱萸肉4.5克
上方服7剂后,腰脚软弱已见改善,视力为0.4。原方加补骨脂3钱,枸杞子3钱。
上方续服7剂后,脉象较初诊有力,视力亦进步到0.5。病员因公务不能久留。携带原方回工作岗位继续治疗。
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