张继勋 (1904—1993)，字赞臣，晚号壶叟，江苏武进人，出身于中医世家，其祖有铭，父伯熙均为当地名医。张氏幼承家学，后随父至沪上，就读于上海中医专门学校及上海中医大学。师从名医丁甘仁、谢利恒、曹颖甫、包识生等，以博雅精进而获得师长的垂爱和器重。毕业后曾任教于中国医学院及苏州国医研究院，创办了国医讲习所和上海中医专科学校。还创立了“上海医界春秋社”，并主编《医界春秋》杂志以启后学。面对民国政府废除和限制中医的法案，张氏在当时维护中医事业生死存亡的斗争中，作出了不可磨灭的贡献。解放后，出任上海市第五门诊部副主任、上海市卫生局中医处副处长、上海市中医文献研究馆副馆长、及上海中医学院曙光医院顾问、卫生部医学科学委员会委员及上海市中医学会副理事长等职。著有《中国历代医学史略》、《中国诊断学纲要》、《咽喉病新镜》、《本草学概要》、《中医外科诊断学》、《中医喉科集成》等著作。

张赞臣治学严谨，遍览群书，学通内外，主张欲专则必须博，再由博返约。治疗咽喉疾病强调注重整体，着重肺胃；抓住主证，内外结合；保护脾胃，顾护正气。为发扬中医喉科留下了许多宝贵的财富，对于后学者也具有相当的启迪作用。

1. 汇通各家

张赞臣除家传外，先后跟随谢利恒、包识生、曹颖甫习业。目击耳闻之余，所学所问之际，每退而究其因，以融会理解，参酌汇通，择其善者而从之。例如外感初起之风寒表证，于伤寒派则多用麻黄、桂枝之属，于时方派则每投荆防败毒、九味羌活诸方。张氏斟酌两说，认为此证因由外邪侵犯肌表所致，治当疏泄解肌，两派并无不同，然所遣方药则各有侧重。经探索研究，其麻、桂、荆、防、羌活诸品，虽均为辛温发散要药，然前者性偏散寒，后者性善祛风，性有不同，用当区分。故临床逢风寒表证者，凡以寒为胜则投麻、桂，以风为胜则用荆、防。此等治法，宗诸师而不泥，法各家而不陷，罗治法而兼备，集众长而并蓄。

2. 由博而专

张氏认为：“从事某科临床诊疗，亦当勤求古训，博采众长，旁通诸科，涉猎群书。若但以为业是科仅需阅读本科之医籍，掌握本科之方术，则势必视野狭窄，囿于局限，名虽为专，实则只能因循守旧，殊难以有所发展。盖欲有所创造发明，非具有扎实之基础，渊博的知识面不可。”故他虽内、妇、儿诸科病症无不诊治，但于外科及眼、耳、鼻、喉科病症之处理尤为擅长，逐渐以外、喉科为主。晚年来，目睹中医喉科后继乏人，深感喉科亦祖国医学重要组成部分，若仍任其自流，势必术将乏传，沉沦淹没，于是毅然专业喉科，为中医喉科学术发展作出了巨大的贡献。

3. 研求创新

张赞臣认为，中医喉科专籍颇多，理法方药莫不兼备，但绝非学术之巅顶，而不可逾越。在临床研究过程中，他积多年实践，阐前人之未见。例如，在诊断方面，对咽喉病症进行局部观察，发现咽喉色红而呈红点者，称为“小瘰”。其生于咽前及底壁有结节而高突者，多为火盛；细而色红者，多为虚火上炎；形大，斜视之有如水晶泡状而透明者，多为挟湿。喉部出现丝状赤脉交叉者，称为“哥窑纹”，其粗而鲜红者，多为虚火与实火相参；纹细而色暗红者，则多属虚火之候。张氏将此经验及其它创见如“舌下经脉诊察法”、“鼻衄衄色辨证法”、“鼻渊辨证要领”等, 均引进并丰富了中医喉科诊断学。

4. 注重整体，着重肺胃

张赞臣认为耳鼻咽喉部是人体的重要组成部分，五官有病必然影响全身。在治疗上务必重视整体的变化，参考表里关系，正邪争斗，以及脏腑、经络的影响等。五官病证每与诸脏腑、经络相关，而张氏处方遣药每由肺胃着手，此乃本于“喉主天气，咽主地气”，分别为呼吸之要道，饮食之关隘，与肺胃二经关系尤为密切之故。其对诸咽喉病证属于热毒为患者，主以清泻肺胃热毒为法，创“金灯山根汤”以治之。而病属阴虚火旺之证，则以清养肺胃为法，创“养阴利咽汤”以治之。

5. 抓住主证，结合内外

张赞臣强调治病须先详询病史，掌握病情始末及以往治疗之得失，再经过细致入微的观察检查，慎重比较甄别，反复推敲，不为表象所迷惑，抓住症结之所在，根据辨证求因、审因论治的原则，最后定出治则治法，遣药立方。

治疗耳鼻咽喉病症的具体方法，张赞臣认为内服之剂固属重要，外治诸法亦不容忽视，内外合治可相得益彰。关于耳鼻咽喉病症的外治法，主要有三，即用药吹口、噙漱及局部切开排脓。对于吹口药的配制，张氏早年均亲自制作，研磨必至极度细腻，以口尝舌舔即能化之于无形为度。对于咽喉脓疡之切开排脓，张赞臣认为务必掌握时机施行手术，若酿脓尚未成熟，过早切开，则非仅伤泄气血，且不易收功；过迟切开，则脓毒内侵，腐蚀益深，势将增加病人苦痛。辨别化脓成熟与否，主要有三项标志：①外观局部有红肿光亮之象。②用压舌板进行触诊，按之软而凹陷，举之立复高突。③疼痛集于一处，且有跳动感者。此时下刀，极为适时，切开时总能脓熟适中，恰到好处。

6. 保护脾胃，顾护正气

对于耳鼻咽喉慢性疾患，因诸多虚候，张赞臣多以调和脾胃，一方面消除脾胃本脏腑的病变，另一方面是为了加强脾胃的功能使其他脏腑通过脾气的散精作用而得到气的温煦，血的滋养，从而增强整体的防御功能。再者，耳鼻咽喉慢性病症多因脏气虚损所致，一脏之病可以传至他脏，他脏有病也可传至本脏。所以张氏在治疗过程中特别注重维护正气。对热毒炽盛，咽喉肿痛之实证，固不避清热泻火之剂，然无时不顾及病者之脾胃，即使脾胃功能尚属正常，亦从不过量使用泻火之剂。若脾胃虚弱，更不纯用苦寒，唯恐邪热未除，中气先损，败伤胃气。至于通下之品，尤其慎重，不可不用，亦不得妄用，以免应用不当而损伤正气，消耗阴液。对于阴虚病症，力主避用辛燥伤津助火之品；对于气虚不足，则又认为“益气不可升阳，健脾不可温燥”，选用之药，多为甘润清养之物，以缓图治效，其用意均在于顾护正气。

张赞臣驰誉杏林六十余年，盛名望重，众所尊崇，既有家传珍秘，复能贯淹诸家之长，其学术思想和临证心得，不仅对中医临床、教学、科研有重要的参考价值，且为振兴中医喉科，总结提高专业水平作出了卓越的贡献。

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