数脉，指脉来急速，脉搏跳动次数快于正常，一息五六至以上，每分钟脉搏跳动约90～130次之间。清代名家张璐在《诊宗三昧》中对数脉有专门论述：“数脉者，呼吸定息六至以上，而应指急数，不似滑脉之往来流利，动脉之厥厥动摇，疾脉之过于急疾也”。明朝医家李中梓在《诊家正眼》中也有相似表述：“数脉为阳，象为太过，一息六至，往来越度”。

一、数脉

1.数脉主热证

257条：“……假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥。”本条脉数主里热。攻下后仍脉数不解，身热，消谷善饥，不大便，可能是血热瘀结，不能单纯通便，宜清热、通腑、散瘀兼施，可用抵当汤。

258条：“若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。”便脓血是指大便中脓与血混杂而下，或先便后血，或先血后便，或单纯便血，今称“痢疾”。邪热灼伤肠道血络，血溢脉外，与大便相混合，发为便脓血，多合并腹痛，腹胀，肛门灼热，里急后重等症。此处脉数主里热。

332条：“凡厥利者……后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。”本条论述以厥热胜复判断疾病进退的方法。肢厥下利，本属阳虚阴寒，如果脉象转数，观其证仍热象不止（不一定发热），则为阳复太过，即“热气有余”。如热邪腐灼阴血，其后可发痈脓之变。

2.数脉主虚阳外浮

122条：“病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，隔气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”

本条数脉主胃阳虚衰，虚阳外浮。汗吐后阳气不足，本应见脉迟缓无力，但如果阳虚内寒，寒盛格拒虚阳，虚阳浮越于外，则可表现为数脉，但必数而无力。

3.数脉主病情向愈

361条：“下利，脉数，有微热汗出，今自愈，设复紧为未解。”

367条：“下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。

以上两条脉数主病邪退却，阳气回复。原为虚寒下利，如果出现脉数、微热汗出，或脉数而渴，为阳气回复，阴病出阳，脏病还腑，有自愈机会。

二、数急脉

4条：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”本条以脉象变化，阐述表寒化热，向里传变的发展趋势。太阳病脉浮，如果脉象柔和安静，病未向里传变。如果脉转数急，并出现躁烦等表现，为病传阳明。