《秘本伤寒第一书》中的滑脉解
原文:滑脉,往来流利,如珠走盘。足阳明胃经本脉,主痰,主食,主气,阳脉也。主病胸中,滑而有力者,主食在上,痰食未化,为喘满,为饱,为气粗,为呻吟,为睁睛不欲闭目,为嗌干,为面红,为目赤,为手背热,为手指热。滑而无力者,脚热,为脚趾尖冷……
以上为《秘本伤寒第一书》中关于滑脉的一段原文!以下是本人的注解:脉滑而有力见于积食,所以如主食在上,为喘满等均好理解,为铮晴不欲闭目,我理解为失眠,胃不和则卧不安!为面红,为目赤,痰热症状重者可见!食积后化生痰火,中土不运,肝阳被郁,可见面红,目赤!手背热,手指热我理解为脾主四肢病理性的痰郁制阳气的散发,这时用大承气汤或枳实导滞丸可解!有时临床上见弦紧脉而见手背热,手指热者这是中焦被寒邪阻滞至脾阳被郁,可用升阳散火汤!为呻吟必定有痛,可能是食积之痛或阳明腑实证之痛,这时用攻下,消食之法可解患者之痛!
再讲脉滑而无力,滑主食积主痰湿,无力主推动力不足,足阳明经以脚趾为终点!胃气靠心火下降以增加胃之动力,心火被痰或积食所阻所以心火难达足阳明井穴部位而郁在井穴以上部位所以脚热趾冷,我临床上遇一例脚热趾冷者而脉滑数而无力者用半夏泻心汤,一剂后腹泻,大便极臭之后脚趾转热!所以脉滑无力而见脚热脚趾尖冷者只要把痰饮或食积消开后即愈。其脉无力有见于心火不能下降推动胃脘一气周流!当然胃气虚也可见无力而滑,这时滑数者用甘草泻心汤。滑而不数无力者直接用三子养亲汤合二陈汤或小半夏汤!这此都是临床上真枪实弹中得出的经验!
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