王文禄《医先》养生思想探析（李强唐凌吴翠萍）

求道

时间：2022-10-25

摘要：明代王文禄:《医先》一书为中医养生专著.书中提出养生与养德同等重要,并对养生的具体内容从养神、养气、养精、却病等多方面依据中医理论作了阐述。书中的观点对习惯了现代生活节奏的人来说，也具有养生治未病的指导意义。

关键词：养生思想;王文禄;《医先》

中图分类号:R212 文献标志码:A

王文禄.字世廉，自号沂阳生，明代浙江海盐人，嘉靖时举人。王文禄虽然是儒者，却有丰厚的中医理论基础,尤其对以《内经》提出的‘治未病”为主的养生思想十分重视。王文禄认同《周易》提出的居安思危的预防思想，认为“未病者多忽.而已病者始求诸医；医虽良,其如病成何膏肓之谕，惜也！’故为达到“先未病而医之，不施饵剂、砭针”，遂于嘉靖庚戌年写成《医先》一书，以防病于未然的养生理论警示众人.以祈“同跻仁寿之域”。《医先》一书中，作者首先驳斥当时的世俗观点，提出养生并非属于“仙家”之流不应视为“异端”。反而应是与儒者养德同等重要之大事，值得所有人重视，故曰“养德养生一也”。从如此高度出发，作者进而在本书中对养生的内容根据“精生气,气生神”的理论从养神、养气、养精、却病等多方面作了较为精辟的阐述。现将具体内容介绍如下。

1去牵引、贵忘外以养神

对于神的摄养,历来都认为是养生治未病的首要任务。王文禄在本书中指出“一切病皆生于心,心神安泰病从何生？'故作者首重养神，并以灯缸、灯油分别比喻人的形与神，指出灯缸、灯油同在,方能烛照一方,若损其一，则另一方也不能独存。“摇翻灯缸，则灯油泻；炙干灯油,则灯缸裂”,在人身而言，“人死乃魂去魄存,气散血尚聚”，也就是“形坏则神不存，神去则形不固”，所以神的健存.对于人生而言，甚为重要。因此对养生者来说达到“形神俱、魂魄足、荣卫调”的状态.则能使得“神得形存,形得神固”。然而如何养神呢？王文禄指出“养神之术去牵引而已”，认为世人急功近利.易受来自内外的欲望所吸引.心神常为之牵引而动，“心动即火起,外邪斯入矣”,心神一动则“欲火炙烈,每日暗损一分，不觉积久.损多矣”.而且长此以往“心为行役,有耗无益,是以易老”。所以养生者需要做到“寡欲则神凝”。养神的方法还有“贵忘外”，作者认为如果能做到“一切忘之,则身且忘矣，况年乎？作者虽用“忘”来教示众人.看似超凡脱俗，其实它的运用也还是归于“顺天时,法阴阳”和《素问》提出的“恬淡虚无”“精神内守”而已。并指出《内经》载 “喜怒伤气,寒暑伤形”，如果能做到“忘外”，即保持内心宁神静志,则能虽有喜怒七情却不累于喜怒七情则不伤气，虽有寒暑六气却不累于寒暑六气则不伤形。如果养生者能“形气豫全，何伤之有？因此善于养生的人“六气不侵,七情无扰，清虚恬静之日，日日如之，则病安从生？不变不动而能忘之，则忘日忘年，寿与天地等而不老矣,形安能槁。

2慎言语、节饮食以养气

王文禄重视元气的保养，指出“养生贵养气，养气贵养心,养心贵寡欲.寡欲以保元气”，气能生神，所以元气充实则能达到“形强而神不罢”。而元气，即《内经》所称的“真气”，虽来自于父母的先天精气所化,不可多得，却能得到后天的培育而充实。如《景岳全书.论脾胃》说“故人之自生至老，凡先天之有不足者, 但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半,此脾胃之气所关于人生者不小。所以对于养元气以养生时，作者也同样重视脾胃之气的充足。作者指出 “脾之系于生人大矣！……养脾者养气也，养气者养生之要也!”对于同属中气的胃气而言,他指出“胃气者中气也”男女皆以胃气为主。继而作者从字分析,指出主受纳运化的中焦脾胃，为何对气的充养如此重要:“精字、气字从米,是精气皆资于米”。故作者说“人以谷气为主，是以得谷者昌，绝谷者亡。然而日常生活中脾胃的功能却因个人境遇、饮食等影响,极易受到损伤.如“思则伤脾多食则胃塞而脾不能运,亦受伤。所以作者从《易。颐象》中的“君子慎言语,节饮食”中得到了启发,阐述道:“慎言语,则中气不散而上越;节饮食,则中气不滞而下泄。中气上越.即《灵枢。营卫生会篇》所谓中气使水谷精微“上注于肺脉,乃化而为血，以奉生身”。所以养生者能做到慎言语、节饮食，脾胃之气得到慎养.元气得以充实, 化神有源则能“神不罢”矣。

3省思虑、远色欲以养精

《素问。金匮真言论》说“精者，身之本也。”所以自古以来,善养生者，都十分重视对精的摄养。王文禄在本书中也赞叹道:“甚矣,精为至精之宝也！”同时作者也认识到如此宝贵的人生之精,却是易失而难固。作者指出世人多为名利声色羁绊,心意妄动,“意动则神移,神移则气散，气散则精亡”。故世人常常在不知不觉中，暗失其精.如“劳极则精罢，思极则精离，饮食少则精减，房欲频则精耗,” 日积月累.精损过多.到最后“精枯则病，精竭则死”。然而为达到“精不妄用则气不散,气不散则神不移”的状态.养生者则要在日常生活中做到劳动适度、饮食适中“省思虑则心血不耗” “远色欲则肾精不耗”等方面以存精养神。

4审气运、察人情以却病

养生者应当时时注意言行,颐养精气神三宝以治未病养生。而对于已病者，则须及时择医医治了。然而世医多良莠不齐，流派纷杂，王文禄对此也深有感触,例如对于咳血一病，世医遵循常法予“服寒凉药则百不一生”.而南齐褚澄教人以“饮浸溺则百不一死”。两者治疗方法及效果的不同,全在于对医理的认识深浅有异：“血虽阴类,运之者其和阳乎！”并对褚澄这类的明医赞叹道:“褚氏，圣医也!”而对于中医流派众多，治法迥异，如丹溪主于寒凉，东垣重于脾胃.作者则指出医生诊疗时,应当从当时自然及社会环境出发，结合患者自身的情况以辨证处方选药。认为“夫《局方》热药固不可，丹溪专用凉药亦不可,况今元气日耗也。用丹溪法治者多坏脾胃。痰生脾湿,热生脾虚，必用东垣补脾法为上!”故作者虽未像其他养生专书一般，分时别类，列举种种医方治法,却从治病原则上为后人指出“是以医贵审气运、察人情.及致病之原”可谓提纲挈领之言。在历代中医古籍中?养生类书籍占有不小的比例.既使在作者生活的明朝,同类养生专著也多达上百本。如万全《养生四要》、冷谦《修龄要旨》、袁黄《摄生三要》等。与其他专著相比，本书共2959字，不如《遵生八签》的长篇巨作.却观点鲜明、说理透彻;本书没有繁杂的具体养生方法,不如《老老恒言》的面面俱到,却能提纲挈领、指明方向；本书多为作者个人观点，不如《养性延命录》的旁征博引,却通俗易懂、引人深思。综合来看,王文禄《医先》对后世注重养生者来说.仍有较高的参考价值。