冯俊荣 程敏

笔者自1999年以来，采用烟叶大黄粉外敷治疗急性乳腺炎200例，取得了较满意的效果，现报告如下。

一般资料

200例患者年龄21～37岁，平均24.5岁；病程1～3天。全部患者均为哺乳期发病，临床表现为恶寒发热及局部红、肿、热、痛等急性乳腺炎特征。

治疗方法

烟叶放火上烤至淡黄色，研为细末，取烟叶粉10g，大黄粉10g，以鸡蛋清调为糊状敷于患处， 纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次，连续用药3～6天。

治疗效果

200例中，治愈162例，经治2～3天，热退肿消，临床症状消失；有效29例，治疗2～3天，寒 热及红、肿、热、痛均明显好转，继以本法或配合其它方法治疗2～3天后痊愈；无效9例，3天内未消散或有化脓趋势而易法治疗，总有效率95.5%。

典型病例

张某，女性，26岁，1995年3月20日初诊。患者产后23天，恶寒发热、右乳房肿痛1天，体温38 .6℃ ，右侧乳房内上方皮肤微红，可触及包块，有压痛，无波动，右腋下未扪及淋巴结肿大，舌质红， 苔黄腻，脉弦数。血白细胞13.6×109/L，N 0.80，L 0.20。诊为急性乳腺炎，予烟叶大黄粉调敷，连用3日后热退，肿块缩小，继用3天肿块消失而愈。

体会

急性乳腺炎属中医“乳痈”范畴。外感邪毒，气血壅滞，瘀结化热，阻滞经络致乳汁郁积不通是本病的重要发病因素，故解毒散结为本病的治疗大法。笔者曾见民间用烟叶外敷治疗无名肿痛，深受启发，故将其用于治疗急性乳腺炎，取其行气止痛、消肿散结之功效。《滇南本草》云烟叶可“治热毒疔疮，痈疽搭背，无名肿毒，一切热毒疮”。配以大黄粉凉血活血， 解毒 散结，推陈致新。外敷于局部，使药效直达病所，从而热毒清，瘀结散，积乳通，肿痛除，故奏良效。本法用药少，药源广，疗效高，见效快，无任何毒副作用，值得临床推广应用。

本法主要适用于急性乳腺炎未化脓者，如已化脓或经本法治疗3天无好转而有化脓趋势者，应配合中西药内服及其它方法治疗。