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胡慧明对急性化脓性乳腺炎的内外治法

求道

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时间:2022-07-04

妇女产后由于积乳患急性化脓性乳腺炎的在临床较常见,胡慧明主任医师认为本病从肝胃郁滞而起,内用自拟的“消痛汤”,外用火针排脓,患者一般2周内痊愈,治疗比较有特色。


消痈汤的方药组成是:皂刺90克,赤白芍各10克,柴胡6克,生草6克。


本方具有舒肝通乳,消肿止痛的功效。方中皂刺是主要药味。《外科正宗》附录中说:“皂刺消散之力亦甚大,大概用皂刺不过五、六分至二、三钱而止,便是托药,用至四两是消药。”本方用至90克是取其消散之力。皂刺其味辛性温,辛能散能行,温者能通,所以辛温散结较单纯用苦寒药疗效显著。配予柴胡舒肝,赤白芍养血活血,生草解毒,和中。本方药味少,作用大,在临床效果甚佳。




外用火针排脓。火针《内经》称之为“燔针”,《伤寒论》称之为“烧针”,唐代孙思邈《千金方》也有火针治疗痛痘的记载。


胡慧明主任医师带领其他同志改进的火针治疗仪通电秒钟,针便可通红。火针点选择在乳房红肿波动处,低垂位,要尽量避开乳晕,利于引流又减少创面漏奶现象。排脓时,一手固定患部,另一手持火针柄…将烧红的针头直刺脓腔,当感到力突然消失时,辨明已达脓腔,随即拔出针,脓液便随之排出,再适加压,使脓液尽量排净。术后每日换药一次,加压排脓,一般7天后脓水基本干净。14天左右痊愈。


火针排脓手术时间短,创面小,痛苦小,火针创口仅为直径0.5厘米小圆孔,伤组织少,愈合瘢痕小,火针创口被三度烧伤焦痂覆盖,一般不出血,焦痂脱落前,创不会缩小,利于排脓通畅,脓净后创面容易愈合。


(胡承晓整理)

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