白虎加人参汤治消渴(糖尿病)
刘景祺医案:
金某,男,55岁,1981年3月11日初诊。口渴多饮,神疲消瘦,全身无力,已五六个月,某医院诊断为“糖尿病”,服用中西药不效,前来就诊。化验尿糖(卅),空腹血糖240mg%。舌苔黄白厚,脉洪滑而有力。诊为消渴,乃阳明热盛,气阴两伤。治宜清热益气生津。处方:石膏60克,知母18克,甘草12克,粳米18克,麦冬30克,沙参30克,葛根18克,花粉30克,党参9克,6剂。
二诊:口干与全身无力好转,尿糖(一),脉洪,前方继服12剂。
三诊:口渴大减,饮水基本正常,全身较前有力。苔薄,脉洪。尿糖(一),空腹血糖140mg%,前方继服60剂。
四诊:症状消失,苔薄白,脉滑。尿糖(一),空腹血糖80mg%。
(《经方验》1987:67)
按语:三多一少病消渴,肺燥胃热肾精脱。本案所见,以胃热为主,兼有津伤气耗,故以白虎加参汤清热益气生津。《景岳全书》指出:“凡治消之法,最当先辨虚实。若察其脉证,果为实火,致耗津液者,但去其火,则津液自生而消渴自止。”据报道,本方用治消渴病热象明显者,有良效。
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(本案选自《伤寒名医验案精选》)
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