桂枝汤治聚星障(单疱病毒性角膜炎)
魏承朴医案:
高某,女,36岁。右眼干涩两周,有感冒史,曾在他院治疗无效,l990年3月20日就诊。检查:右眼远视力0.6,近视力0.6/30cm。球结膜混合充血(十十),角膜中央见点状灰白色浸润,2%荧光素染色(十十),角膜知觉减退,KP(一),房闪(一)。兼见鼻塞流涕,恶风汗出,舌质谈红,苔白滑,脉浮缓。诊断:右眼单疱病毒性角膜炎。证属:右眼聚星障。治宜疏风祛邪,调和营卫,退翳明目。处方,
桂枝、白芍各9克,生姜3片,炙甘草3克,大枣5枚,蝉衣6克,每日l剂,水煎服。
服6剂,远视力0.8,球结膜充血减轻,角膜轻度混浊,2%莹光素染色(十),鼻通涕止。又服5剂,远视力1.0,球结膜充血失,角膜透明,2%荧光染色(一)。追踪观察2年以上未见复发。
按语:聚星障属目障范畴,病变复杂,病情缠绵且易复发,严重者可致失明,临床尚无特效疗法。本案由感受风邪所致,其辨证眼目在于伴有汗出恶风、脉来浮缓等症。故用桂枝汤加蝉衣以祛风明目。若因其他原因所致目障者,则又当据证而论,灵活用药,不必拘泥。
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