李克绍:术附汤治肩关节周围炎一案
王某,中年男性,1984年8月9日在千佛山医院就诊。自述左肩胛喜暖怕凉,活动受限已半年余。睡时必须用被严密盖好,否则自觉有凉风外袭。西医诊断为肩关节周围炎,曾多方治疗未见好转。望其舌苔薄白,抚摸患部肌肉较无病处明显发凉。先生以《近效方》术附汤去炙甘草,处方:
三剂后疼痛减轻,继服十余剂,痊愈。
肩关节周围炎属于中医“凝肩”范畴,乃由于局部受寒,气血凝结所致。附子与白术合用,有走皮内、暖肌肉、逐寒湿、镇疼痛的效果,《伤寒论》中的少阴病,身体痛、骨节痛等用附子汤,就是因为附子汤中是术附并用的。先生的经验是,白术要生用,要重用,至少每剂30克,并可渐加至60克、90克。附子一般用15克即可。据先生历年试用,本方在一般情况下,三五剂即可有效,重者需服至三四十剂。尤其对于常服羌、独、辛、防、川乌、草乌等方效果不大,或者随愈随发的患者,改用本方更为理想。
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