奔豚汤治痄腮(流行性腮腺炎)
段天禄医案:
魏某,女,3岁,1980年4月10日就诊。患儿发病已二日,晨起病重,症见寒热往来,头疼,体温40·7℃,心烦喜呕,口渴索饮,双腮红肿如鸡卵,热疼拒按,口不堪张,饮食困难,小便短赤,大便三日未行,舌红苔燥脉洪大。断为少阳经热,阳明腑实之痄腮。当疏散风热,清泄少阳,佐通腑气。拟奔豚汤加味:葛根15克,赤芍、当归、黄芩各9克,川芎6克,板兰根18克,大黄6克,山羊角30克(另包先煎),甘草6克,李根白皮为引。2剂,水煎服。
12日复诊:上药服后,大便已通,双腮红肿微痛,可进饮食,稍有心烦,体温37.6℃,舌红脉数,原方减大黄加丹皮10克,桃仁8克,共增化瘀之力。2剂。
14日三诊:双腮肿块消失约三分之二,余症悉无。拟全蜗牛20只,生鸡蛋二枚取清,青黛3克,生石膏适量捣碎调如糊状外敷患部,候干换之,一周后肿块尽消。
(河南中医1988;lt;2gt;。27)
按语:本例患儿,偶感时疫,毒热外犯少阳,循经上行,灼其阴血,郁于双腮,发为本病。且实热炽盛,内闭阳明,腑不得通,故用奔豚汤疏散少阳之温毒,活化已成之瘀肿。又加大黄通腑散结,板兰根、山羊角解毒清火,两经同治,毒散腑通,病自速愈。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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