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孤鹤医案》一卷三册,稿本。撰人不详,书面署印“孤鹤”,该名未见载于现行各种医家人名辞典及古代人名辞典和其他笔记、文集、稗史。据书中内容及所用俗字、简写字考证,作者殆为清代晚期医家。

全书不分卷,分三册装订为一部。书中无序、跋,无完整目录。封面有“孤鹤”二字阴文朱印。首页有中风、肝风

等十二病证目录(不全)。

本书是临床各科的医案集,以病症名为主分为41类,每类有数则至二十余则案例,合计644例病案,其中有不少是复诊病案。以内科疾病为多,另有妇科、外科、五官科疾病及时症。

作者不仅临床经验丰富,各种治法娴熟,而且医学理论的根基也非常扎实,理论与临症治验相互交融,故案中每每妙语迭出,精彩纷呈。如其论治肝肾亏虚:“肾为水,精所藏也,气生精,精化气,阴非阳不生;肝为木,相火所寄也,必得春

温之气,方能萌稶。故治肾当补阴中之阳,然后火不上越,元海归根;治肝当补血中之气,然后土不受克,中州镇定。”在学术思想方面,作者注重阳气在人体中的重要性,认为“阴非阳不生”,“非火不能生土”,“气能生精”,“补气以生阴”,“血为离火所化,非温不生”;

治疗上强调温补阳气:“正气旺则邪气自散”,“气旺则神有所归”,“补气以摄阴”,“(久痢腹胀)阴阳两份也,必须温补(其阳)”。可以说,重视温补阳气的思想贯串于整部医案集。

此外,作者在临症处方用药的同时,对某些操劳烦躁,忧郁愁闷等有情志因素的患者,常佐以精神安慰及耐心开导,如对某心血亏虚,肝脾不和的患者劝慰到:“际此时艰,更需达观。”对一操烦过度,虚阳不潜的遗精患者,除处以滋摄的汤方及潜阳摄阴的丸方外,还耐心地开导:“天下事惟静可以制动,从容二字最为受用。虚人不能无事,惟能明心观理,则虽烦赜,而援静以寸阴,则虚火自熄。”

不足之处,惟内容分类排列较乱,有的病症门类重复,如三消;有的各种病症案例混杂抄录于一处,未予分类,如十九杂证案例,二十二杂记。据此推测,此本尚属稿本,非定本。考本书未见同名或同本异名抄本、刻本,故当属孤本。

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