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大柴胡汤治阳明急下证

白术

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时间:2021-12-25

许叔微医案:


乡里豪子,得伤寒。身热,目疼,鼻干不眠,大便不通,尺寸俱大,已数日矣。自昨夕汗大出。予曰:速以大柴胡下之。众医骇然:阳明自汗,津液已竭,当用蜜兑,何故用大柴胡药?予曰:此仲景不传妙处,诸公安知之?予力争,竞用大柴胡,两服而愈。


(《伤寒九十论.证十三》)

按语:所谓仲景不传妙处,在于《伤寒论》253条:“阳明病,发热汗多者,急下之”之云。本案虽有汗出,但未至津液枯燥,急速下之,非但不损津,且可急下存阴。蜜兑之法,虽可通便,然其力缓也,反致燥结久存而耗津,得不偿失矣。果投大柴胡而中,理同其言。

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(本案选自《伤寒名医验案精选》)

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