陆养愚用五积散治泄泻案
归安 李县尊 令岳(岳父),初到。路途感冒,至署头常微痛,身体微热,然饮食如故,不以为意。数日后患水泄,小便赤涩。
此公自谓知医,令人在药铺取胃苓汤二剂服之,泄不止。后又见积,又剉芩、连、白芍、木香、槟榔辈二剂服之,竟不效。
李公令人邀予诊视之,两手浮弦,沉按涩数。曰:此因表气不舒(表气郁闭),致令里气亦不顺(气降而不升),偶值脾胃不调而作泄也。
三先生按:喻昌有逆水挽舟之说,张机有“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之”之法。邪气犯表,表气郁闭后,变化多端,《伤寒》所论甚详。气机不能外达,反而趋下,多称为表邪入里。从气机角度来说,是气降而不升,辛温发散之剂,深层看有很好的升发布散功用,案中前期用药是降而又降,所以不效。
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出自《陆氏三世医验》
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