我想就此借我今天的一个案例说说筋柔骨正的问题。

我今天的这个患者男性，24岁，昨天因搬抬重物致伤腰部，来我院治疗。我的学生处理的。患者当时左凸右弯很典型。

学生昨日处理后疼痛有缓解，但效果不理想，要患者今日前来治疗（我昨日休息）为了给学生讲解治疗的过程，特意拍了两张治疗前后的对比照片。

治疗前腰部左侧肌群明显僵硬，肉眼可以看见左侧肌肉高凸，脊柱向左侧凸起。

治疗后左侧肌肉松弛，脊柱恢复平正。

X片是平躺拍的，故而和俯卧位置相反。

患者当时有四个典型的疼痛点。

其对应的片子就是

可以明显看出腰3/4小关节错位，这个错位是什么原因引起的呢？

就是患者下蹲用力向上的时候右侧侧肌群用力牵拉所致。我画了两条力线。左侧的就是患者右侧肌肉用力力线。（平躺拍片，反向）。患者由于右侧肌肉牵拉导致脊柱右侧弯，由于脊柱的平衡失调左侧的肌肉亦会继发的出现一条牵拉力线。

治疗就是恢复脊柱的自身力学平衡，我治疗这个患者的理念就是筋柔则骨正。其由于肌肉用力过度牵拉导致腰椎关节错位，那么治疗当顺其道而治疗。放松这两条牵拉的力线就是恢复脊柱平衡的前提。我治疗就是重点拨按了这四个疼痛点。

待脊柱两侧的肌肉松弛后，再腰椎轻轻旋搬了一下。当即脊柱的侧弯恢复，下地即感疼痛消失。

因为脊柱两侧的肌肉紧张，如果只是采用腰部所谓的复位法，而不松解两侧的肌肉，效果是没有这么理想的。此案类似情况临床多见，今借提记录于此。腰椎的旋搬在于选点，改日开贴专门谈谈这个问题。