刘某，男，时年49岁。

腰痛两年余，时轻时重，近期逐渐加重，经外科检査诊为“脊柱骨质增生症”服西药多种，初服均有效，继服渐无效。

【首诊证候】

症见：现腰痛且胀，活动受限，行动需要人搀扶，两腿亦觉酸麻，舌红苔白，边有瘀点，脉细弦。

【辨证论治】

此乃肾虚精少髓空，骨失所养，复感风湿气血凝滞所致。治当兼顾，予以补肾祛风，软坚化瘀之药治疗。

处方：熟地30g、淫羊藿20g、秦艽15g、山萸肉10g、仙灵脾 9g、土鳖虫10g、全虫6g、山甲10g、当归 20g， 连服五剂，疼痛明显减轻，自己能行动，效不更方，继服1剂后疼痛消失。以上方改为丸药服，以资巩固，共治二月，诸症皆除。

【按语】

《医碥》言：“气血水三者，病常相同。有病气滞而后血结者，有先病血结而后气滞者，有先病水肿而后血随败者，有先病血结而后水随蓄者”。说明了致瘀之因颇多，瘀成之后，又常与痰气食湿胶滞错杂，治当统筹兼顾，莫执一偏。

（本案编写：王特文、师晶丽）