涪州少牧娄尧廷之太姻母姚姓者，年六十余，染患温病，被医误用辛温发散，已成危症，延余诊治。

见其两目直视，对烛不见其光，舌起芒刺，昏不知人，身热如火，诊其脉洪大无伦，重按无力。

论法温病，目盲者死，俱为不治之症。医乃活人之术，一息未断，岂忍坐视？病家力求挽救，余即慨然自任，即用人参白虎汤，重加元参、二冬、生地、银花、连翘、花粉、车前仁等味，令其浓煎频服。

旁有一人，请用承气汤以下之。余晓之曰：承气汤系泊阳明实火，此为温病，乃热邪布濩 [hù：散布、遍布] 于上焦，宜辛凉润剂，以泄其上焦之热，若用下药，必然气脱而死。

次日延视，入门见其欣欣然有喜色，云：服此药两碗即得安眠，今日目能见物，并知人事矣。

余随用前方加减出入，次日泻出黑水，其热如汤，调理月余方瘥。

此病若遇庸手，一下必脱，是温病之不可轻于议下也。

三先生按：白虎汤、承气汤皆为阳明病方。白虎汤所治热在肺胃，无物裹挟；承气汤所治热在胃肠，有物裹挟。有物谓之“实”。“舌起芒刺”热胜津伤，脉当细，然热势炎上，血脉张杨，故细象不显，变为“无力”，此无力既是津亏之象。案中依旧用到车前子，医者或有独到心得。