“通则不痛，痛则不通”，舒通经脉往往是治疗疼痛疾病的关键。根据中药归经理论和炮制方法结合民间的天灸疗法，将四味中药制成“天灸通脉散”用来治疗腰椎间盘突症，可以实现药物外敷而诱发循经感传。

方法：取独活、牛膝、没药、鸡血藤各100克，辣椒200克，用75％酒精1000毫升，共同浸泡3天后拣出辣椒，晒干后研碎为粉备用。用时将药粉敷于患者腰部，患者会感觉到热力逐渐透入，热力沿着患侧经络逐渐下移，达于足底。当经络畅通，则病邪祛除，临床症状则消失。

病例：

1．患者，女，42岁。患者左侧腰腿痛2月余，生活不能自理，cT检查确诊为腰椎问盘突出症，曾接受过骶管注射疗法，按摩、牵引，并服用过各种消炎止痛药物。首诊予以手法按摩，然后将天灸通脉散敷于腰部，10分钟后患者感觉到一股热力从腰部行至足底。经过3次治疗，患者生活可自理，临床症状基本消失，嘱坚持治疗，以防复发，后患者症状消失终止治疗。

2．患者，女，60岁。患腰椎问盘突出症半年余，有糖尿病，接受各种保守疗法，效果较差。予天灸通脉散治疗3 次后，开始出现循经感传现象，经过9 次治疗后临床症状消失。

3．患者，女，23岁。患腰腿痛1周，腰4～5椎旁压痛，按压疼痛向下放射，腰部椎旁肿痛，左侧腿沉，无力，直腿抬高试验阳性，腰4～5脊突偏歪。首诊予以手法按摩，然后将天灸通脉散敷腰治疗，3次后肿痛消失，腿部无力感消失，遂终止治疗。

体会：外敷天灸通脉散对腰椎间盘突出症的治疗简单、安全、见效快、复发率低，值得推广。