第2讲:如何学好《伤寒论》和《金匮要略》
听完了第一讲,有些心急的朋友可能就会找出家里的《伤寒论》和《金匮要略》,或是有关这两本书注解的书来看,找一找、学一学藏在书中的中医秘术。可是,当书拿到手之后,一些古文基础和中医底子较好的朋友可能好一点,那些古文基础较差和中医底子较薄的朋友可能就会一头雾水,开个玩笑说,字呢?每个都认识!意思呢?有点难说!理解呢?也许就不知所云了!特别是那些用五运六气来解释《伤寒论》和《金匮要略》的注解书,更是会让你看得晕头转向的,心想,哎,写这本书的老头到底在说什么呀?怎么什么都看不懂?其实呢,这是很正常的现象,我开始学习的时候就是这样,只不过是后来书读多了,慢慢地就懂了,入门了。不过,因为当时学习的时候没有老师的指导,走的弯路实在太多了,我当初写《经方直解》一书的初衷也是想把自已读这两本书的心得给写出来,让大家少走一些弯路。
那么,既然《伤寒论》和《金匮要略》这么难学,我们又该怎样才能学好呢?怎样才能掌握这两本书藏着的神奇医术呢?
首先,我们要明确一个学习的目标,就是要知其然知其所以然。
大家都知道,《伤寒论》和《金匮要略》这两本书是中医的经典,是学习中医的基础,是我们每个人学中医的必经途径,而且,里面也确实藏着神奇的医术,可是呢,因为这两本书年代久远,现代人读起来大多会觉得艰涩难懂,而古代、现代不少医家在注解的时候,又经常是模棱两可,让人看得一头雾水,有的医学家在注解这两本书甚至强调一种生搬硬套的方法,就是什么什么证就用什么什么方,是固定不变的,而且美其名曰叫做“随证治疗”。这让人学起来更加不放心,因为生病时是千变万化的,如果只是固定这样生搬硬套的,那学习中医不是也太简单了吧。
所以,我认为,如果我们想真正学好《伤寒论》和《金匮要略》,我们首先就要明确一个学习目标,学习,就要知其然知其所以然,要知道病是这样的,更要知道病为什么是会这样?方子是这样的,更要知道为什么要用这样的方子?病变化了,方子要怎样跟着变化?跟着变化的原因又是为什么?为什么同样的病,同样的方子,他用了有效,我用了却没效,为什么?这一切一切的为什么,就是要我们不仅知其然,知其所以然。我在这里举个例子。
有一次,刘渡舟老先生的学生给病人看病,发现病人是水饮内停的毛病,就给开了苓桂术甘汤,病没错,方子也没错,可喝了就是没效,后来,那个学生就去请教刘老,刘老看了一下方子,把学生方子中的甘草10克改为3克,病人喝了,病也就好了。
在这个例子中,病没变,方子也一样,可是,刘渡舟老先生轻轻地改了一味可能大家都不觉得重要的药的药量,方子的作用就产生了神奇地改变,这是为什么呢?刘老为什么要改动一味大家认为不重要的药的药量而不是其它药呢?这里面藏着什么大家所不知道的秘诀呢?
所以说,我们学习一定要知其然知其所以然,绝不能生搬硬套的,只有知其然知其所以然了,才叫做真正掌握,真正到了临床运用时,才能做到活学活用,才能扩大方子的运用范围。而且,那些所谓神奇的医术,只是因为大家都不懂,所以它就神奇,如果你真正地掌握了,真正的知其所然了,神奇的医术就不再神奇了。
在接下来对《伤寒论》和《金匮要略》的讲解中,我也希望能尽我自已最大努力,既讲其然,又讲其所以然。希望能把书中的神奇的医术变成大家耳熟能详的东西。
其次,我们要掌握好学习的方法,就是要充分地运用归纳和演绎的方法来学习《伤寒论》和《金匮要略》。
为什么这么说呢?我个人认为,一个人的学习过程,说白了也就是归纳与演绎的过程,就是说,我们在学习《伤寒论》和《金匮要略》的时候,要在理解和掌握原文的基础上,把书中的精要给归纳起来,然后形成规律,然后推演出新的知识和规律,并把他们用到实践中去检验,确认规律的正确性,然后又反过来指导学习,这是毛主席《实践论》里面对于事物的认识方法,也是我们学习中医和运用中医来治病的方法。
《实践论》是《毛泽东选集》第一卷里面的文章,非常精采,喜欢的朋友可以找出来看一下,事实上,《毛选》第一卷里每篇文章都精彩,如果能把里面的思想学会,对于我们学习中医和运用中医来治病是非常有好处的,所以,我建议大家有空的时候都去读一下。
事实上,我个人对于《伤寒论》和《金匮要略》这两本书的学习,也是用了归纳与演绎的方法,我是在学习历代各位医学大家研究《伤寒论》、《金匮要略》的基础上,特别在是学习祝味菊先生、姜佐景先生、章次公先生等等医学大家的基础上,进行归纳、总结,推演,才写出了《经方直解》的,我是希望能够通过我的努力,能够还《伤寒杂病论》至平至易之原,能把《伤寒论》和《金匮要略》变得通俗易懂,让初学者都能轻松的了解掌握我们这两本中医经典和中医基础学问,让人不再觉得它是一门艰涩难懂的学问,这也是我的理想。
所以,我希望大家也能够熟悉地掌握这个学习方法,充分地运用它来学习《伤寒论》和《金匮要略》。
第三,我们要努力学习现代的医学知识,特别是人体的解剖学、生理学、病理学和现代有关于中药研究的药理学。并且运用它们来学习和理解《伤寒论》和《金匮要略》。
根据全国科学技术名词审定委员会的定义,中医学是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的一门综合性科学。它不仅要研究人体生理、病理,还要研究中药的药理,并且要合理地运用中医的理论,把药组成方,通过和人的病理完美地结合,达到治病防病的目的,事实上,《伤寒论》和《金匮要略》,就是这样一个完美的结合。
不过,因为《伤寒论》和《金匮要略》这两本书成书年代久远,且历经战火、散佚和传抄,所以,很多条文都有可能不是原来的条文,而且很多条文也可能因为文义的古奥,我们一时难以从字面上去理解和领悟,所以,我们要充分地利用当今的科学研究,让它们为我所用,让它们来帮助我们学习《伤寒论》和《金匮要略》。章次公先生和祝味菊先生所提倡的“发皇古义,融会新知”,就是这个意思。
最后,要想学好《伤寒论》和《金匮要略》,还必须做到以下三点:第一,要理解书中提到的一些非常重要的概念;第二,要懂得人体的正常生理、病理以及疾病的变化规律;第三,要掌握经方组成各个药物的药性药理以及如何结合病证进行合理运用。对于这些要点,在接下来的讲解中,我会慢慢地给大家讲解。
在本讲的最后,我还有一个问题要跟大家说明一下,这次的讲解重点是放在讲解这两本书的临床运用和前辈医家们的经验和我个人的一些运用感悟,教科书式的内容就相对有少一些,也不是说教科书的内容不重要,只是那些内容很多书的都有,也比较统一,大家只要找出书,一找就有,所以在这里就不讲了。
下一章
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序言:写在前面的话
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第1讲:为什么学中医要学《伤寒论》和《金...
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第2讲:如何学好《伤寒论》和《金匮要略》
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第3讲:《伤寒论》和《金匮要略》的三个基...
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第4讲:《伤寒论》《金匮要略》的六病传变...
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第5讲:太阳病的病理、症状和类型
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第6讲:桂枝汤证的病理、症状和药理、运用
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第7讲:麻黄汤证的病理、症状和药理、运用
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第8讲:麻桂轻剂证的病理、症状和药理、运...
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第9讲:葛根类汤的病理、症状和药理、运用
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第10讲:竹叶汤的病理、症状、药理和运用
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第11讲:太阳病的禁忌、治疗原则和转归
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第12讲:阳明病的病理、症状与类型
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第13讲:白虎汤和白虎加人参汤的病理、症...
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第14讲:白虎加桂枝汤的病理、症状和药理...
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第15讲:竹皮大丸、大青龙汤和文蛤汤的病...
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第16讲:麻杏石甘汤与麻黄升麻汤的病理、...
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第17讲:苇茎汤、桔梗汤、及葶苈大枣泻肺...
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第18讲:桂枝二越婢一汤和续命汤的病理、...
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第19讲:葛根芩连汤、黄芩汤、黄连阿胶汤...
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第20讲:竹叶石膏汤和三物黄芩汤的病理、...
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第21讲:栀子豉类汤的病理、症状和药理、...
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第22讲:大黄黄连泻心汤、附子泻心汤和半...
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第23讲:黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、乌...
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第24讲:调胃承气汤、小承气汤、大承气汤...
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第25讲:麻子仁丸、大黄甘草汤和厚朴三物...
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第26讲:泻心汤、桃核承气汤和抵当汤、抵...
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第27讲:下瘀血汤、桂枝茯苓丸和大黄蟅虫...
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第28讲:大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、赤...
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第29讲:茵陈蒿汤、茵陈五苓散、栀子大黄...
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第30讲:升麻鳖甲汤、升麻鳖甲去雄黄蜀椒...
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第31讲:少阳病的病理、类型和治法
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第32讲:小柴胡汤和小柴胡加芒硝汤、柴胡...
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第33讲:四逆散、大柴胡汤及柴胡桂枝干姜...
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第34讲:百合类汤和甘草大枣汤的病理、症...
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第35讲:五苓散、猪苓散和泽泻汤的病理、...
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第36讲:苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤和茯苓甘...
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第37讲:苓芍术甘汤、真武汤和附子汤的病...
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第38讲:小半夏汤、小半夏加茯芩汤和半夏...
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第39讲:橘皮汤、橘皮竹茹汤和半夏厚朴汤...
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第40讲:桂枝加厚朴汤、小青龙汤、小青龙...
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第41讲:桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散和桂枝...
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第42讲:泽漆汤、木防已汤、木防已去石膏...
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第43讲:瓜蒂散、皂荚丸、蜀漆散的病理、...
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第44讲:越婢类汤、防已黄芪汤、防已茯苓...
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第45讲:麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、桂枝附...
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第46讲:茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤、桂枝...
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第47讲:小陷胸汤、三物白散和大陷胸汤、...
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第48讲:少阴病的病理、症状与类型
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第49讲:桂枝加附子汤、乌头桂枝汤、桂枝...
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第50讲:当归四逆汤、温经汤、白术散、赤...
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第51讲:甘草麻黄汤、麻黄附子甘草汤和麻...
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第52讲:大乌头煎、甘草干姜汤、干姜附子...
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第53讲:柏叶汤、黄土汤的病理、症状和药...
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第54讲:酸枣仁汤、炙甘草汤、防已地黄汤...
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第55讲:太阴病的病理、症状与类型
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第56讲:桂枝加桂汤和奔豚汤的病理、症状...
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第57讲:桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、大...
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第58讲:厚朴七物汤、厚朴生姜半夏甘草人...
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第59讲:附子粳米汤、大建中汤、理中丸及...
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第60讲:桂枝人参汤、赤石脂禹余粮汤和桃...
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第61讲:麦门冬汤薯蓣丸的病理、症状与药...
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第62讲:厥阴病的病理、症状与转归、治法