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陈伯坛真武汤治疗危重症(赖海标)

求道

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时间:2022-08-25

案一:面红如醉案


男子陈某,体胖,面红如醉,常患头眩心悸诸症。医以为实热,投凉药而益甚。及延先君诊治,切脉浮细,断曰:此乃水火互脱之象,不为坎肾之蛰藏,而现水深火热之危候。水火即阴阳之互根,寒热是少阴之标本。与重剂真武汤治之,嘱服二十剂而愈。


案二:胎逆危证案


郭伟三之妹,妊娠七个月。患发热咳嗽,误治证变,乳大如斗,腹部臌隆减小;气喘、面赤、发热,大汗不止、手足厥冷,目斜视,阳气有欲脱之状,危在倾刻。先君诊之脉沉微,断曰:急则治其标,先固阳止汗为急务,及收胎气上逆之水。借用真武汤治之,一剂而乳略平,再剂而安。后二月举一男,颇雄壮,母子皆安。


赖海标按:


以上两案为陈伯坛先生儿子记录其父用真武汤治疗危症的医案,案虽短小,但精彩纷呈。案一陈某体型肥胖,面红如醉,常患头眩心悸等症状,前医误诊为实热,投凉药后症状加重。陈伯坛先生诊其脉浮细,认为属阴阳不能互根,有阴阳离决,水火互脱的危险,急用真武汤温阳利水,引火归元。


案二孕妇妊娠七个月,患外感发热咳嗽,估计前医误用发汗解表的方法,损伤了阳气,引动了胎气,不但发热不退,还出现一系列危险证候:虚阳外浮,故见面赤气喘;卫阳不固,营阴外泄,故大汗不止;阳衰不能温煦,精亏不能涵养,故手足厥冷,目睛斜视;胎气上冲,故乳大如斗,腹部臌隆减小;少阴肾阳火衰,故脉沉微。陈伯坛先生认为,阳气欲脱,危在倾刻,治疗急则治其标,先固阳止汗,收胎气上逆之水,方用真武汤,一剂乳略平,再剂而安,可谓效如桴鼓。二月后产一子,母子皆安。


以上两案均属阳衰于下,阴寒内盛,寒水泛滥,坎中真阳浮脱于上,阴阳有离决之险,为危急重症,属于中医的格阳、戴阳证。中医理论认为,水火共济,阴阳互根。阳根于阴,阴根于阳,阴与阳相互依赖,如阴阳离决,精气乃绝,生命也就终止了。陈伯坛先生认为真武汤病机为“水深火热”,寒水深于下,虚热浮于上,水益深,火益热,肾中阴阳不相维系,水火有互脱之险。陈伯坛先生比喻真武汤“其庄严如泉峙,其镇静若渊亭”,将真武汤崇中州之土,镇北方之水的功效,作了非常形象的描述。

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