枳术汤治胎疸
王吉善医案:
李某,女,15天。1983年4月13日即诊。其母述生下后5天即见尿布黄染,目黄,皮肤黄,未治疗,近日加重,证见目黄,身黄,小便黄,黄色鲜明,啼哭不休,时有呕吐,腹部胀满,便稀,纹青紫,燥烦不安,诊为阳黄,投茵陈蒿汤2剂。
二诊:黄略退,小便多,但呕吐,不乳,腹胀腹泻等脾胃病证加重。细思仲景:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之言和小儿脾常不足的生理特点,脾胃病证的加重是忽视了“实脾”而引起的,总结失败教训,重新确定治法以调脾胃为主,兼以清热利湿。处方:枳实3克,白术8克,茵陈6克,栀子4克,大枣2枚,水煎服,2剂。上药服完,黄疸消退,腹满减轻,乳食增加,大便转干,继服上方2剂而愈。
(陕西中医1989;lt;3gt;:123~124)
按语:于本案可知中医辨证的重要意义。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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