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刘开,字立之,号复真,庐山(今江西九江)人。约卒于淳祐年间。据传淳祐中曾由草泽召入禁廷,治疾奏功,“名播江右,目爲神医”。(〔元〕佚名氏:《方脉举要》元延祐戊午序,明嘉靖三十三年黄鲁曾刻本)故后人多称刘开爲“宋太医”。刘开自称“庐山野人”,师事南宋名医崔嘉彦,得授浮沉迟数“四脉爲纲”説。其《脉诀理玄秘要》(1241)即爲阐发其师《脉诀秘旨》而作,是爲刘氏惟一存世之脉书。(郑金生:《脉诀理玄秘要》解题,见马继兴等选辑:《日本现存中国稀觏古医籍丛书》,北京:人民卫生出版社,1999年,第65页)刘氏诊脉单用一食指,依次候病人寸、关、尺三部脉,因得“三点”之号。故《脉诀理玄秘要》又名《刘三点脉诀》。其弟子严用和(生平参本书《严氏济生方》提要)爲该书制图。


《脉经》脉象归纳爲二十四脉之后,《脉诀》又将其类分爲七表、八里、九道,然犹欠简明。南宋崔嘉彦创“四脉爲纲”説,以浮沉迟数四脉统十六脉。其弟子复爲之阐扬,形成西原脉派。(张同君:《崔嘉彦西原脉学及其学术成就》,《中华医史杂志》,1992年第22卷第1期,第32页)《脉诀理玄秘要》前半部多祖述或化裁自崔嘉彦脉诀秘旨》之四脉爲纲内容。自“五脏受病旨要”篇后则多爲刘开之脉学见解。刘氏诊脉颇重左右手脉象之太过、不及,以此推测脏腑相关诸疾。又刘开“四季相传脉歌”,以寸口脉心、肝、脾、肺、肾、命门六部爲序,列述浮沉迟数四脉互见(如浮数、浮迟、沉数、沉迟)时所主疾病,其説更切合临床诊脉实际。


明代《百川书志》《万卷堂书目》等均著録刘开脉书,或名《脉诀理玄秘要》,或名《刘三点脉诀》。明以后刘氏脉书流传渐稀。今影印之朝鲜刊本爲国内所无。该本后有朝鲜宋之翰跋,述其得该书及刊刻始末。原书封面有“昌平坂学问所”印,目録页有“图书局文库”、“日本政府图书”印,可知该本原藏宽政九年(1797)幕府创办之昌平坂学问所。明治十五年(1882)归内务省图书局藏,明治十七年(1884)后归藏内阁文库。



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