在论坛中骨伤方面讲药的帖子很多，针灸推拿方面讲针灸方面帖子的很多，而针灸亦多介绍穴位，而针刺手法的帖子很少。推拿称之为手法，针刺的方法亦为手法，临证中手法之重很少有人言及。在此我简单谈谈我临床最为常用的推拿手法---弹拨法（又称之为弹筋拨络法）。

在传统骨伤领域中，骨科分为不同的派系，各个派系均有自己治疗伤病的独门手法及独门方药。我早年初学骨伤时，在手法的学习上颇下功夫，所学治疗筋伤的手法有一百多种，所学虽多而在后来的临证中去粗取精，慢慢的我临床常用的手法只有几种了，而运用最多的就是一指禅推运手法和弹拨法。

弹拨法是已故骨科名老杜自明治疗伤病八法中的二种手法，其治疗伤病的八法是：点穴（为主）、理筋、分筋、弹筋、拨络、滚摇、升降及终末镇痛镇定法，弹拨法就是弹筋法和拨络法。杜自明所传下来的这个派系在成都称之为杜派，是成都骨科四大派系之一。95年在成都第一骨科医院学习时有幸跟随杜自明的外侄马存泽老师和杜自明的高徒张鉴铭老师（已故骨科名老），在他们的指教下对杜氏手法及方药运用略有所得。

弹筋法就是医者用右手拇、食、中三指握紧应弹部位的肌肉和肌腱，稍用力向上提起，然后突然放下，使该部位肌肉肌腱迅速弹回原位，有如拉弓放箭状，这种拉弓放箭似的手法就是弹筋法。若肌肉或是肌腱不易提起，则可用拇指或是食指来回拨动肌肉或是肌腱，有如拨动琴弦状。这种如拨琴弦的手法就是拨络法。因此两种手法有相似之处，我称其为弹拨法。

弹拨法有震荡经气，促进血运，通利关节的作用。弹筋法属于强刺激手法，要求用力必须适当，切不可死力蛮弹，弹筋的轻重要根据患者的病情和体质而定，操之过急会因其患者的不良反应。且弹筋法要有弹性，下手要准、快，这样一可避免患者感觉过分的疼痛，二则能使机体的气血冲动起来，使气血流畅，邪气的泄，从而达到治病疗伤得目的。相比之下拨络法的力量要小的多，而且要浅表些。虽浅表，但施行手法时亦要求达到“拨其表而动其里”。当然要做到这点，施术者手法力道必须经常练习。

弹拨法在全身多个部位即可运用，如果手法得当，临床常常可以获得立竿见影之效。