很多人都认为切脉很神秘，觉得没有老师是很难学会切脉。当然有老师带着学切脉，确实是一个捷径，打一个比方，浮脉，老师切过了，他告诉你这是浮脉，你就知道这是浮脉。我今天和大家，交流一下切脉的自学方法。我虽有老师教授学习中医，但切脉大部分都是自己自学的。第一次看脉学，被27种脉象吓到了。后来看了《四言举要》，心里渐渐对切脉有了一些框架。我个人认为切脉最重要的要把握六种脉象：

第一，就是浮和沉。浮脉主表，沉主里。这就是中医常说的，定位。我们把位置定出来之后，我们就可以制定治疗疾病的方向。病在表我们可以发，病在半表半里我们可以和，病在里我们可以下，所以说浮脉和沉脉很重要。浮脉，我们可以理解为轻轻摸就能摸到的，定为浮脉。古人说用3个黄豆的力量摸到就是浮脉；用9个黄豆的力量，摸到的就是沉脉；用6个黄豆的力量，就是半表半里。通俗一点解释就是轻轻的摸到就是浮脉，用力摸才能摸到就是沉脉。

第二，就是快和慢。也就是我们常说的数脉和迟脉，一般来讲，数脉主热，迟脉主寒。但，一定记住这不是绝对的。到我们搞清楚寒热，我们就可以决定用药的方向。有热我们就用凉药，有寒我们就用温药。这就是我们常说的定性。

第三条也是最重要的一条，就是，脉的有力和无力。有力的脉为实脉，无力的脉为虚脉，实脉和虚脉这在临床上有决定性意义，指导我们用攻药还是用补药的问题。是实，我们就大胆的用攻，是虚我们就大胆的用补。当然在临床上，经常会出现，虚实夹杂的问题。但在脉象里面，可以决定是虚为主，还是以实为主，来制定我们的治疗方案。

综上所述，这6个脉象就是脉象的大纲。一定会有人说，我听你唠叨了半天，我还是不会把脉啊！

这是实践的问题。我刚开始学习切脉，病人就是我的老师，当感冒病人来，我摸了他的脉，哦，我知道这是浮脉。到发烧的病人来之后，我摸他的脉，我知道这是数脉。当健康的人过来摸了他的脉，我知道这是健康的脉象。当你摸多了就知道什么是浮，什么是沉，什么是数，什么是迟，什么是有力，什么是无力。我的经验是，当你摸过1000人的脉象之后，你心里渐渐就有一个标准，就能逐渐摸索总结出一套属于自己的独特脉诊心得。举个例子，牙疼我发现一般表现于左寸；大肠的问题，一般表现在右尺；膀胱的问题，一般表现在左尺。你细细品味，就会发现子宫肌瘤脉象是什么样！肝囊肿的脉，你就会发现在左关有什么不同。再举个例，比如说你要摸到右关脉沉并无力或者是右关浮并有力这都是胃病，都有可能胃胀,只是虚实有别。虚证吃饭后就会好转，实证吃饭后就会加重。那我们治疗的原则就是遇到虚就要补，遇到实就可以攻。

总结了半天，就是告诉大家一定要记住这6种脉象，这是脉象的大纲，是我们治疗方案的准绳。真想学会切脉，就一定要多摸脉，你的能力才会上涨。我认为学习切脉的唯一法门就是“安神定志，静静地用心去品味，以病人为老师”。