整理/范春琦

对一些中药的临床应用，我们都是按照教科书所学而用。跟师学习后，通过看方师处方用药如何使用（在什么病证用什么药，怎样配伍，用量怎样），及方师对临证用药的指导和分析，使我们对中药的临床治疗作用进一步加深了认识，应用也更加得心应手。

曾跟师侍诊，遇有一位患者，梅某，女，47岁，颈两侧淋巴结炎症史已月余，曾服用西药抗炎药，但局部仍可触及肿大之淋巴结，有压痛感，体温正常，觉胃口不适，大便不畅，脉平舌洁。

方师处方：金银花15g、连翘10g、蒲公英1g、紫草5g、青桔叶6g、生甘草6g、白菊花10g。7剂。

方中金银花、连翘清热解毒；蒲公英清热解毒、散结消瘀；青桔叶行气疏肝、消肿散毒；白菊花疏风清热、解毒走上；用桔叶和菊花则是考虑病变在颈两侧，故用疏肝胆经之热结的药味，则其效果更好。生甘草在此主要作用是加强解毒之力，次之则有调和诸药之用。而紫草是凉血，解毒透疹之用，在此用之不甚理解。

再仔细思之，刚才所言之药味不管是清热解毒还是理气散结，还是疏散风热，均为入气分之药物，患者病程已月余，“久痛入络”，且淋巴结之形成，亦与血行不畅有密切关系，故应有活血化瘀解毒的药味，紫草入血分，凉血活血，又能解毒，恰好能承担此任。

还有一点亦应注意，紫草能滑肠作泻，故脾弱溏泻者不宜使用，可本位患者不但不泻，反而不畅，用紫草就更为妥帖。

细微之处可显现出方师对药物特性掌握的是非常娴熟，所以临证用药上皆是丝丝入扣。