夜间腘窝跳动案(郭诚杰)
李Xx,男,59岁。1977年6月20日初诊。
主诉夜间发作性胭窝跳动两年。两年前原因不明左腘窝不自主跳动或抽动,继则右腘窝同样发作,逐渐出现两肘窝刺痒。初发数月一次,后渐增多,甚至每夜发作数次,常在睡中被跳动所惊醒,以致整夜不能安睡,痛楚异常,精神萎靡,先后经西安数个医院内科、神经科未能确诊,无从治疗,推延两年后,来我院针灸门诊试治。
患者发育尚可,情绪消沉,面色黄枯,皮肤、粘膜及淋巴(-),头、面、颈部器官(-),舌质不红活,气管居中,甲状腺不大,颈部动静脉无特殊,胸廓对称无畸形,心肺(-),腹壁柔软,肝脾未扪及。腘、肘窝色泽、温度无异常,感觉存在,双下肢肌张力、肌力正常,腱反射正常,脉细略数,血压98/60毫米汞柱。化验室检查;胆固醇270毫克。此阴虚风动之证,治宜滋肝肾之阴。用穴:太溪(双)、太冲(双)、委中(双)。中刺激,留针20分钟,行针两次。
太溪为肾之原穴,“五脏有疾,当取之十二原”。太溪有滋肾阴之效,用太冲以清肝热,委中以畅经气而活跃津液。
6月21日诊:连针五次,抽动完全消失,睡眠正常,两年痼疾豁然而去。
7月16日诊:近两天来,前疾有轻度复发。治以畅局部经气为主。用穴,尺泽(双),委中(双),刺法同前,连针四次(每天一次),发作停止。
9月12日诊:近两天夜间又轻度复发,影响睡眠。
查体见苔黄白相兼,舌质不红活,舌体胖,脉弦细而数。此乃肝肾阴虚,肝木乘脾,脾气内郁有化热之象。治宜滋阴疏肝畅经气。用穴:太溪(双)、肝俞(双),委中(双),刺法同前。取太溪滋阴,肝俞舒肝,委中以畅经气,连针两次而愈。
随访两年未复发。
[编者按]此肾阴不足,肝风内动之证。取太溪滋肾阴,太冲清肝热,委中畅腘窝之经气,腧穴配伍精当,手法适宜,获效已是预料中事。
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(陕西中医学院郭诚杰供稿)
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