友人王其仁，年甫强仕[四十岁代称]，体素健壮，因患吐血之症，服滋阴清热之品，旋愈旋发，绵延两年之久，人渐虚羸，向余求治。

诊其六脉沉细兼迟，此乃真阳不足，血失运化，蓄积于胃，是以作吐。不知曾服凉药否？渠云：各医所开之方均是清热凉血，但屡服不效，精神衰惫，四肢无力，祈为指示。余晓之曰：经云中焦受气，取汁变化而赤，是谓之血。血之流溢，半随冲任而行于经络，半散于脉分布而充肌腠皮毛。若外有所感，内有所伤，则血不循经，上蓄于胃则为吐血。足下之病，脾阳不足，血失运化，停蓄于胃，以致作吐。又《内经》云：血气者，喜温而恶寒，寒则涩而不流，温则消而去之。又《褚氏遗书》云：血虽阴类，运之者，其阳和乎。又气为将帅，血为卒徒，未有将行而卒不行者，此数则可为治血之要诀。

余遂用香砂六君子汤外加姜、附、黄芪。渠见此方，大有诧异之状，并云：胸前作胀，吐时尤甚，口现作干，然而不渴。余云：此乃中气虚弱，假热之象，如系实火，必思冷饮，况凉药曾经屡服，俱不见效，余用此法治好多人。壮其胆，始行煎服。

服一剂减去大半，并云：怪哉！前服凉药口干愈甚，今服温补之剂，反为不渴，口有津液，是何义也？请申其说。余曰：夫口中之津液，犹甑中之气水，釜底有火，蒸气上腾，犹人之津液上升，足下阴霾填胸，阻遏阳气，以致津干，用凉药生津世人皆知，用热药生津人多惑疑。由此疑释，连服三剂，胸不作胀，胃开思食，血亦不吐，遂尔全愈。

夫吐血之症，阴阳俱有，阳症十之一二，阴症十之八九。阳症易认，必现口渴饮冷，脉必洪数有力，或由过食椒、姜、烧酒、炙煿厚味而成，若用凉血清火之品一二剂，必大见效，未若阴症之难分别也。若果误治，久必成痨而死。愈凉愈甚，尤谓的系是火，不然屡服凉药，何以加剧？病者不知，医者更不知也，良可浩叹！