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温病迁延两月余案

白术

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时间:2022-09-25

余姻侄世职马荣陞,年十六龄,于夏初陡患温病,身热如火,头晕鼻衄,当即延余诊视。

审其脉洪数,余告之曰:此名温病,症实凶猛,若见发热,误认为寒,辛温一投,危亡立至。谊属至亲,力任其役,但请余治,不可另延他医,恐其错误,厥咎谁归?况马氏一门,仅此一子,宗祧 [tiāo挑。宗祧:原指远祖之庙,此喻为传宗接代。] 所关,余不忍膜 [通漠] 视,故力肩重任。幸伊孀母知余有素,见余治温病屡获奇效,畀 [bì毕:给予重任] 余治疗。

余始用清凉散二剂,散其表热,衄止头轻,随现口渴便闭。继用白虎汤加元、麦、生地、枳、桔等味,以荡其内热,服两剂忽而寒战,继之以大汗淋漓,湿透重衣,汗后酣然大睡,四肢冰凉,其母惶灰,恐其气脱,赶余往视。余询其出汗情状,见其脉静身凉,因晓之曰:此汗系服凉药而出,并非发出之汗,乃大吉之征,非脱象也。任其熟眠,不可惊觉。果然酣睡一夜,次日晨早,大便已通,泻出稀屎,其热臭非常。

调理至十四日之久,复行发热,前症俱作,较先略轻。其母深怪自不谨慎,致有此变。余曰:此乃温病之常,不足怪也。仍用前法增减疗治,又复战汗而解。

至二十余日,又复发热。余曰:因病深重,此三反也。仍前调治,复汗而解。随用清润之品,以善其后。缠绵直至两月之久,始能扶杖而行。

此次若非病家信任之专,余何能尽其挚爱之忱?修园曰:医本无权,而任医之人有权。同患此病,死者数人。其母深感再造,余亦乐不可支。



三先生按:两个月还要拄着拐杖才能行走,并且“同患此病,死者数人”可见此案不是普通温病可比。

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    选自:中国中医药出版社2015.12版《温氏医案》,清·温存厚 撰;杜鹃 张明选 校注。

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