为医贵有主见。不能被他人左右，特别是疑难疾病，按自己的思虑去走，不要觉得之前的医生的诊断是对的。如，今天刘莉娜提到的患者。这个患者，主要表现是右臂前伸（游泳前伸右上肢体位）在这个体位的时候，右侧肩胛胸四五外侧，贴肩胛骨区域会感觉明显牵拉感。其他体位症状不明显。之前的医生诊断是胸三四错位，正了多次，效果不明显。这个患者这情况已经三年多了。我如果按照之前医生的诊断，就注定效果不理想。

我们循筋拨点疗法，病在中，上下循。下循，外关偏桡侧有一个明显筋结，这也是我选择进针的地方。为什么会选择这个地方，上肢前伸游泳体位，前臂是会向前（内）旋转的。这个时候我们的运动力线是由肩部后侧肩贞区域，斜向拇指方向的。所以我们要结合这个方向去找筋结点。

上循，颈部六七错缝。右侧颈部斜角肌紧张明显。我在讲斜络的时候，说过散络，这个大家可以去复习一下，公众号里面也有。不过今天讲的，散络涵盖一个斜络，是一个变数，也是我们诊断的一个细节。上肢前伸，牵拉肩胛缝内侧，这种情况你们可能会联系到我们的上肢后线，如果这样联系，就浅了一点。我讲散络的时候，说到缺盆区域，实际也是我们颈部斜角肌区域。点按这个区域，其气感会传到胸部，也可以到腋下，也可以到背部肩胛骨下端内侧。

我之前也一直给大家灌输一种思维，颠倒思维。颠倒颠倒颠颠倒，倒颠倒颠倒颠颠。要回逆袭思维，思维千万千万不要僵化。我发现目前有的人思维就有点僵化了，所以这里再次给大家提一下，注意颠倒思维。缺盆区域可以牵拉肩胛下，肩胛下紧张也一定会牵拉缺盆区域，所以颈部斜角肌区域会僵紧。而颈部斜角肌紧张一定会把颈椎六七拉歪，这个地方是斜络理路。所以处理手后，紧接着就是松一下斜角肌，松斜角肌的目的是缓解其对颈椎的牵拉。最后正颈椎六七。处理后，患者上肢前伸前旋体位时，右侧肩胛内侧的牵拉感缓解百分之八十。