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陈潮祖诊余杂谈:论治法

求道

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时间:2022-07-26

治法有层次之分


治法是针对病机拟定的。所以针对这一层次拟定的治法只能属于治疗大法或属于第三层次的治法。(注:陈老认为治法从轩岐流传到现在,已经形成四个层次。


第一层次是以《内经》为代表提出的治疗原则,这部分内容虽在《中医学基础》里面有所反映,但在基础中居次要地位,学者只能略窥门径。


第二层次是以程钟龄为代表形成的治疗大法,但他只提出了一些纲领性的内容,有待深化。


第三层次是以叶天士等为代表对病机提出的治法,这一层次可以结合五脏生理功能发生病理变化以后的病机探讨治法,揭示治疗原理,指导学者如何据理立法,依法制方,随证遣药,环环相扣,一线贯穿,《中医治法与方剂》一书即探讨完善此一层次的治法。


第四层次是以吴鞠通、雷少逸为代表提出的一方体现一法,这是讲授方剂应该重点完成的任务)。


宣肺法


宣肺一法,可以治疗肺系各种病变。宣通肺窍,可治鼻塞流涕;宣肺利咽,可治咽喉梗阻疼痛;宣肺利气,可治失音声嘶;宣降肺气,可治咳嗽气喘等等。


通过宣肺,还可治疗其他脏腑疾病。宣肺可以行水,治三焦水道壅滞小便不利;宣肺可以降逆,治肺胃不和的呕吐不止;宣肺可以通腑,治脏腑同病的大便秘结或不爽;宣肺可以改善血运,调理营卫,治疗心肺同病,使营卫气血和谐;宣肺可以疏畅全身气机,治肝、脾、肺、三焦气郁的胀满不适。


总之,宣肺一法关乎五脏六腑与气血津液的升降出入,知此始可应用自如。


敛肝法


任何一脏的基础物质外泄,都要使用收敛固涩之品而从肝论治。因为专供气血津液升降出入的经隧,都是肝系筋膜的组成部分。经隧(包括毛窍)松弛或破损,都要使用固涩药物才能恢复正常。


古人所谓汗为心液,而出入关乎肺肝,即道出了个中秘密,只是未曾明确指出汗与经隧的关系罢了。


以此类推,敛肺、缩便、固精、止崩、涩肠都可使用龙、牡的道理也迎刃而解了。


——本文摘自《陈潮祖医案精解》

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