四君中医›故事详情
肾气丸治转胞
医案:
张某,女,44岁,1975年9月就诊。一个多月前,曾经发现过少腹部觉得胀满,但不痛,溺时不畅,只是劳动时感到不舒,未作任何治疗,大约三天以后,症状自行消失。就诊前夕,脐下胀满急痛,牵引腰部,意欲解小溲以缓其急,溺时点滴难出,胸中烦闷,呼吸促迫,但坐不得眠,然其食欲并无影响,大便正常,舌淡红少苔,脉细弱。脐下急痛,小便不痛,证为转胞。肾气虚弱,水气不化。治以振奋肾阳,温化膀胱之气,气化小便能出矣。肾气丸主之。连服5剂,气化行,小便通,诸证自愈。
(湖北中医杂志1979;(1>:38)
按语:肾虚虚衰,气化不行,以致“胞系了戾”,而发转胞,其辨证要点是虽脐下急痛但小便不痛、排除了淋证的可能性,又见舌淡少苔,脉来细弱,此肾中阴阳两虚之象,故当以肾气丸鼓动肾气,以复气化之功,则小便自出矣,此《金匮》所谓“但利小便则愈”之本意也。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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