大发散的临床运用效验（陶昔安）

求道

时间：2025-03-16

“大发散”出自《眼科奇书》(亦名《眼科宜书》)，由麻黄、蔓荆子、细辛、藁本、老姜组成。

笔者数年来经用该方化裁治疗眼科外障证中之红眼病、红眼病兼生翳膜、胬肉攀睛、睑缘赤烂及寒邪所致之外感头痛、身疼、寒邪犯胃之胃疼、呃逆等症，皆获奇效。兹录二例如下：

刘××，女，40岁。1978年10月29日初诊。

5天前，始觉眼眵多，羞明、流泪、前额部胀痛。当地医院诊为“红眼病”。用氯霉素眼药水点眼，并服消炎药片银翘散后有所减轻。但昨夜忽又加重，乃来就诊。

查患者双眼结膜充血，眼睑红肿，畏光、流泪，眼眵粘稠，双眼及额部胀痛，微觉恶寒。舌质红，尖赤，苔薄黄，脉浮弦。用大发散加味治之。

处方

麻黄9克、蔓荆子12克、藁本12克、细辛6克、防风6克、白芷6克、老姜20克(连皮捣烂)。

上方连服二剂后告愈。

马××，男，62岁，农民。1982年9月22日初诊。

5天前被谷芒刺伤右眼黑睛，次晨即感前额部胀痛，伤眼红肿，羞明、流泪，经服强力霉素，外用眼膏点眼，历时四日，病越剧。

现症：双眼白睛皆布血丝，右眼之黑睛边缘上有两颗小翳，眼睑略红肿，并感恶寒。查舌质淡红、苔薄而润，脉浮而紧。诊断红眼病兼生星翳。

处方

方用大发散化裁：麻黄9克、杏仁9克、蔓荆子9克、藁本12克、细辛5克、蝉衣12克、白芷梢6克、老姜20克。

连服二剂后，诸症悉减，星翳亦渐缩小。唯睑内赤丝尚未散尽，视物仍觉模糊不清，前额部仍感胀痛。

查舌质淡红，尖赤，舌面布黄苔而润。本拟用清热之剂，但忆《奇书》云：“舌苔黄，则陈寒更深”，故于前方加防风6克、细辛减为5克。连进二剂告愈。

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本文摘自《四川中医》（1985）丨本文作者/陶昔安。陶昔安，男，1934年生，重庆市石柱县人。副主任医师。出身中医世家，曾任石柱政协第一届委员，黔江地区中医疗事故监定委员会委员。在全国二十余家中医刊物上发表中医学术文章140余篇。

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