凤翅医话——男子也有乳房病
乳房病有多种,一般多见女子,其中有乳疠可见男子。现代医学称为乳房发育症,男女老幼都可发病。多见青春发育期的少男少女。男孩子在发育期常常有乳头内生小肿块的情况,如不是太大或有疼痛一般不需要治疗,等青春期过后一般会消失。至于成年男子乳房忽生肿块,即为病态,需治疗才可。《外科秘录》说“男子乳房忽然臃肿如妇人之状”,就是形容乳疠的病态。此病不常见,到现在为止,我仅遇四例,在医案篇有“乳疠”案一则,只是其中之一。
陈姓男,三十五岁。早在几年之前就发现双乳头内有小包块,按揉不疼。到医院外科求诊,医生说是乳房发育症,没有很好的治疗方法,仅仅给予小金片、乳癖消等中成药,疗效似无,见小疙瘩也长时间没啥变化就不经意了。时过二年,左乳肿块长过围棋子大,右乳肿块如围棋子,内衣如穿的紧一些便感觉箍的不适,按之疼痛,这一下必须要治疗了,吃过一些中药,效果不大,也可能是没有坚持吃药的缘故。朋友介绍来诊,寒暄过后我笑言,老弟想赶时髦啥,不用花钱也变性。小陈苦笑说,给我几个钱儿也不想啊!几年了也治不好,郁闷啊!老爷们儿咋会也发育呢?我说男女都会发乳,只是后来男性激素站了上风,男人就不再发乳了,好在兄弟的胡子还在,还是爷们儿呵。说笑归说笑,治疗归治疗,用心给朋友看吧。诊双脉弦,经曰,脉双弦者为寒。常叹气太息,胸胁苦闷,肝郁之象也可见。摸双乳头下包块较硬,推之可移动,寒痰凝滞聚于厥阴之器。舌淡苔薄,可温之象。疏肝解郁,化痰软坚不在话下,然寒凝非温不化,药宜偏温方可。
拟疏肝通络软坚化痰合阳和汤法,方用柴胡12克、橘叶10克、青皮10克、赤芍10克、甘草6克、炒橘核10克、大贝4克(研粉分冲)、皂角刺12克、牡蛎15克、鹿角霜20克、白芥子10克。再加服龙马自来丹(自制)一日一克,分二次服,外贴麝香回阳膏(成药)。因有形之物不可速消,故用药量小久服方宜。半月扪得肿块消了一小半,医患信心都增。续进药一月,疙瘩消于无形。
按: 肝郁气滞化火,煎熬津液聚而为痰者宜清相火,寒滞厥阴,凝结为痰者就宜温化。同病异治者此。
附录“乳疠案”:
师某,男,二十八岁。2010年5月10日初诊。左乳头下肿块约2.5 CM大小,发病三月。刺痛。诊脉左弦右滑,苔薄黄,舌边尖多红点,此肝脏郁火,炼津为痰。处方:柴胡10g 、 夏枯草10g、 橘叶10g 、花 粉10g 、 青皮10g、 甘草6g 、赤芍12g 、醋元胡10g、 橘核12g、 皂刺12g 、 大贝10g、 丹皮10g 、 牡砺30g。. 守方三十剂,愈。
版权声明:
本文作者樊正阳,已授权四君发表使用,未经允许请勿转载。四君期盼您的投稿,共建专业中医数据库。投稿文章获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。投稿邮箱:414427872@qq.com,邮件标题为文章名+作者+联系方式。
发布评论:
全部评论