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武连仲教授针刺“治神”之学术思想

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时间:2023-09-28

一、辨神而治


素问·宝命全形论》曰:“凡刺之真,必先治神。”武连仲教授认为百病皆调神,强调“治神”为先。根据神在不同疾病不同阶段的病理变化,总结出神的病理有神匿、神妄、神呆、神乱、神伤、神散、神昏和神亡等,治疗上分别选用督脉、心经、心包经、胃经、肾经穴为主。


(1)导神


武连仲教授尤其重视胆经在全身气机升降中的作用,他认为“凡十一脏皆取决于胆”,胆经主全身阳气的升降,体现了现代脑的功能,胆气升诸脏皆升,胆气降诸脏皆降。中医脑神的功能体现在胆经,胆经分布广泛,分支联络全身,总领诸脏腑经络阳气。胆气和则全身气机调畅,气行则神行,神行则气行。


(2)调神


根据中风病“窍闭神匿,神不导气”的病机武连仲教授倡导调神为先,针灸治疗越早越好,神散则不治。通过调神,使脑神恢复正常功能,发挥神在全身的统领作用;在操作上重视手法,并根据阴阳缓急分别采取不同的手法,动静结合,刚柔并调,主次分明。根据中风病神匿-神怠-神伤-神散的变化,而采取不同的治神方法:


a.清心泻火,开窍调神


b.通督调神


(3)安神


武连仲教授遵循“主不明则十二官危”,提出心神安宁则五脏六腑皆安,从气分和阳分着手,通过调理心、肝、肾三脏来安神。神志不安的疾患常表现为心悸怔忡失眠健忘烦躁惊狂等症。其常用:百会四神聪,升阳益气而不动火,镇静安神,适用于以气分不足为主的病症。前顶后顶通天振奋阳气,潜阳熄风而镇静安神,常用于以阳分不足为主的病症。对于神不安或过安所致的顽固性失眠也可选取调神的最高穴“五心穴”来治疗。


(4)养神


养神是治神的重要组成部分,贯穿疾病治疗的始终。脑为髓海,肾藏精,主骨生髓,久病肝肾不足,气血亏虚,则髓海失养。症见眩晕、耳鸣、反应迟钝、失语、视物不清等,治以养神为主。杨上善曰:“用针之道下以疗病,上以养神。”武老非常重视用针之后神的调养,常用正廉泉滋补脑髓,完骨翳风天柱养血健脑。养神对于提高和巩固针刺治疗的效果是十分重要的,正所谓“得神者昌,失神者亡”。


二、审神得法,整体论治


“望而知之谓之神”,武连仲教授重视望神在疾病诊断中的作用,常从神志、神采、神气三个方面来察患者之神,注意形神的统一,认为人有形则有神,有神则形健,形健则神旺,形散则神失,形神合一是治神的最终目的和最高境界。在此基础上研创独特的治神针法,如:升清降浊针法、舌针、蟠龙针法,均体现了武连仲教授从整体治神的思想。在疼痛治疗方面,根据长期临床经验总结出针刺止痛十二法,而调神针法亦被列为十二针法之首。


三、临床治神时应注意的问题


武连仲教授,治神除了要求审神而治,治神得法外,对医患及治疗环境也有很高的要求。“持针之道,坚者为宝”,在施术时必须把全部精力集中于整个操作过程中,针一定要垂直于经络分天人地三部进针并进行扇形扫描寻找最佳针刺方位和针感,细心体会针下经气之虚实强弱变化。进针时要求:轻、巧、快、弹(进中有退、随进随止)、借(借助患者的正气),注重提插手法来激发患者神气,神应则气至,气至而有效,达到治神之目的。同时要注意对患者的引导,消除其紧张情绪,营造缓和气氛,使针刺发挥最大治疗作用。

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